醫(yī)療保險(xiǎn)在住院后的結(jié)算是怎么算的？
住院是按自然年度計(jì)算，沒自然年度第一次住院扣除一個(gè)門檻費(fèi)（天津是首次住院門檻費(fèi)1800元），扣除之后剩余的公費(fèi)部分（公費(fèi)部分是指不含有自費(fèi)和增付的費(fèi)用）按照退休人員的人員類別享受其比例報(bào)銷，天津的有85%、90%、95%等多種不同類別。如果你對(duì)該退休人員享受待遇不清楚，撥打12333，當(dāng)?shù)氐氖袆趧?dòng)保障熱線，告訴其該人員***號(hào)碼，可為你查詢，并詢問其所屬地的住院門檻費(fèi)用，都了解之后就可以按照我上面告訴你的計(jì)算。
社保住院后報(bào)銷流程是什么？
住院醫(yī)保報(bào)銷流程：
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。
未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)***日順延)，超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)***以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
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擴(kuò)展資料：
一、社保住院報(bào)銷條件
參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)（含60天）補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的，從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算，3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。
出院手續(xù)辦理及流程？
只需要攜帶你的，住院的時(shí)候住院押金單，然后直接到，醫(yī)院收費(fèi)處，辦理出院，退回押金就行了。其他手續(xù)需要報(bào)銷的話直接找你的主治醫(yī)生。
1、由主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況報(bào)科主任或上級(jí)醫(yī)師同意(特殊情況除外)后方可有***安排出院。在接到醫(yī)生的出院通知后，向護(hù)士領(lǐng)取出院?jiǎn)螕?jù)。2、找出自存的預(yù)付金單據(jù)(即按金單據(jù)),攜出院通知單、結(jié)賬單前往收費(fèi)處結(jié)賬。3、結(jié)賬清楚后若有帶藥出院者需持處方到中心藥房或門診中藥房取藥。4、把出院通知、出院證交回科室蓋章，出院手續(xù)辦理完畢。
1，當(dāng)病人恢復(fù)健康時(shí)，由醫(yī)生隔日開出院醫(yī)囑，病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)結(jié)清藥帳。
2，由病員或家屬持公藥帳單去出院結(jié)賬處辦理結(jié)賬手續(xù)。
3，到出院結(jié)賬處結(jié)賬時(shí)，特約勞保病人請(qǐng)隨身攜帶勞保記賬卡，公費(fèi)病人請(qǐng)隨帶公費(fèi)醫(yī)療證，付款病人請(qǐng)隨帶預(yù)交費(fèi)收據(jù)。
4，若非出院帶藥回家，則請(qǐng)持病區(qū)醫(yī)師開具的出院帶回處方一聯(lián)二式
5，一聯(lián)交結(jié)賬處記賬，另一聯(lián)經(jīng)結(jié)賬處加蓋“已記訖章”后去病區(qū)藥房領(lǐng)藥，領(lǐng)完藥就能夠出院了。
拓展資料：
出院手續(xù)辦理注意事項(xiàng)： 為了您順利結(jié)算、避免往返，請(qǐng)及時(shí)了解住院費(fèi)用，尤其在出院前日及時(shí)補(bǔ)足費(fèi)用。
