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上海 醫(yī)療保險(xiǎn) 范圍(上海醫(yī)療保險(xiǎn)范圍)

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  1. 上海市總工會退休工人住院報(bào)銷范圍?
  2. 2021年上海紫色交通卡使用范圍?
  3. 上海“滬惠保”到底是什么?

上海市總工會退休工人住院報(bào)銷范圍?

1、必須帶本人的***和醫(yī)保卡;

上海 醫(yī)療保險(xiǎn) 范圍(上海醫(yī)療保險(xiǎn)范圍)
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2、急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人;

3、醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用,之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的;

4、經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報(bào)銷。

 2021年上海市退休人員職工醫(yī)保報(bào)銷政策,可報(bào)50%-70%

上海 醫(yī)療保險(xiǎn) 范圍(上海醫(yī)療保險(xiǎn)范圍)
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上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。

一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標(biāo)準(zhǔn)1500元,在一級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷65%,二級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報(bào)銷60%;***醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報(bào)銷50%。

2021年上海紫色交通卡使用范圍?

、嘉興、義烏、溫州。

2、紫色交通卡在上海的用卡范圍:

上海 醫(yī)療保險(xiǎn) 范圍(上海醫(yī)療保險(xiǎn)范圍)
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1、公交:市內(nèi)公交線路(旅游專線除外)。

2、軌道交通:軌道交通、磁懸浮列車。

3、出租車:本市全部出租車。

4、輪渡:市內(nèi)輪渡線。

5、高速公路:所有聯(lián)網(wǎng)的高速公路上海收費(fèi)口、東海大橋收費(fèi)口。

上海“滬惠保”到底是什么?

關(guān)于滬惠保,我有切身體會,剛推出來時(shí),我就給自己還有我媽和愛人都買了一份,本來的想法是,買了再說,主要是買個(gè)保障。沒想到去年我媽去買菜,半路上摔了一跤,手摔斷了,住院一星期,花了5.8萬,自費(fèi)掏了2.8萬,然后想起來買了滬惠保,支付寶上申請理賠,這個(gè)是超過2萬部分的百分之七十理賠,過了3天錢就打到卡上,理賠了5千多,雖然錢不多,但是感覺很欣慰。所以想著以后每年都買一份吧。

老年人可以購買,不管年紀(jì)多大,100歲也能購買。有病的也能購買。親民版的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)的百萬醫(yī)療險(xiǎn),有病的,歲數(shù)特別大的,有錢也買不到。保險(xiǎn)公司不是慈善機(jī)構(gòu),賠錢買賣不做的。這回上海市***牽頭,各家大保險(xiǎn)公司承保,滬惠保真的是體弱多病人的好保險(xiǎn),減輕了家庭負(fù)擔(dān)。如果您年輕,健康的話,建議購買商業(yè)保險(xiǎn)的百萬醫(yī)療險(xiǎn),保障比滬惠保更全面,當(dāng)然保費(fèi)也比滬惠保貴。一分錢一分貨,希望滬惠保越辦越好。

我本善良-保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人上海斌哥

看到滬惠保自己也去了解了一下,這里聊聊自己的看法!

滬惠保核心到底是什么?

滬惠保其實(shí)不是新鮮事,其實(shí)其他省市地區(qū)早再2020年就已經(jīng)推出類似產(chǎn)品,比如京惠保(北京),蘇惠保(蘇州)、津惠保(天津)、渝惠保(重慶)、桂惠保(廣西)、福惠保(福州)、合惠保(合肥)。

以上這些產(chǎn)品其實(shí)都具有相同的特征,也就是當(dāng)?shù)?**聯(lián)合保險(xiǎn)公司一同推出,為百姓提供主要針對重大疾病的全新醫(yī)療保險(xiǎn)措施。

出現(xiàn)這種局面的核心原因是,2019年我國中央和***院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,其中要求在以現(xiàn)有醫(yī)保基礎(chǔ)上,建立“***主導(dǎo)、商保承辦、自愿參保、多渠道籌資”的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

用通俗的白話來說,就是各地***牽頭幾家保險(xiǎn)公司來做這件事,其中***會給予補(bǔ)貼或者優(yōu)惠政策,而保險(xiǎn)公司則來具體操辦,用戶則根據(jù)自己的實(shí)際情況自行購買。

所以,在我的眼里滬惠保帶有一定的公益性質(zhì),屬于半官方的產(chǎn)品,最終目的是希望降低百姓重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用,減輕負(fù)擔(dān)。

到底要不要買滬惠保?

從我個(gè)人角度來說說要不要買!目前,我還沒有購買滬惠保,主要是還沒考慮清楚。

從我個(gè)人自身角度出發(fā),滬惠保的優(yōu)勢大致有以下這些:

1、可以醫(yī)保卡費(fèi)用購買,我醫(yī)保卡歷年結(jié)存金額已經(jīng)過萬,使用其中的資金來購買滬惠保可以避免我動用自己的資金。

2、可以給直系親屬購買,也就是你可以給子女、配偶、長輩購買,這點(diǎn)比較方便,作為家中主要成員,可以隨時(shí)給其他親屬購買。

3、可以給老人購買,現(xiàn)在的商業(yè)險(xiǎn)對于高風(fēng)險(xiǎn)的老人群體基本都不會推對應(yīng)產(chǎn)品,即便有也是保費(fèi)高昂,但是滬惠保沒這種限制,老人同樣是115元購買。

4、不計(jì)較既往病例,商業(yè)保險(xiǎn)健康告知很明確,有過往病例的都不保,但是滬惠保沒這么講究,有既往病例的情況下一樣可以有50%的報(bào)銷比例。

5、沒有續(xù)保問題,商業(yè)險(xiǎn)一旦出險(xiǎn)后顯然不可能繼續(xù)給你續(xù)保。滬惠保不存在這種情況,每年可以購買,這相當(dāng)于每年續(xù)保。

以上只是我看到的優(yōu)勢,當(dāng)然也有一些不足的地方,主要2點(diǎn):

首先報(bào)銷的自費(fèi)藥品僅有21種,看了下基本都是針對癌癥的藥物,這基本上意味著當(dāng)前主要還是針對癌癥疾病,個(gè)人感覺范圍還是窄了些。

免陪額是2W,這個(gè)額度其實(shí)還是偏高的,相比常見的一些百萬醫(yī)療險(xiǎn)高了約2倍,較高的免費(fèi)額度意味著很多時(shí)候可能達(dá)不到起陪額度。

此外,特定的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,是指醫(yī)保結(jié)算***中自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用種的特定藥品費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)和檢查檢驗(yàn)費(fèi),這一定程度也增加了理賠限制。

Lscssh科技官觀點(diǎn):綜合來說,我個(gè)人是考慮給家中老人購買一份,畢竟老年人上了年紀(jì),各種情況都可能發(fā)生,同時(shí)購買金額直接使用我的醫(yī)保卡支付,也算時(shí)充分利用醫(yī)保的作用。


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