上海職工醫(yī)保都包含什么險種？
包含了三個部分：基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險。
1、職工醫(yī)療保險是屬于社保范圍內(nèi)的，也就是五險的一部分，是由單位給職工投保的，費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。
2、基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)，全部計入個人帳戶。
3、大額醫(yī)療互助是指大額醫(yī)療費(fèi)用互助。
上海職工醫(yī)保報銷比例？
1.
上海在40歲以下的.職工醫(yī)藥費(fèi)超過1500元,醫(yī)療可報銷65%。
2.
在二級醫(yī)院就診的在職員工醫(yī)療可報銷60%。
3.
如果是***醫(yī)院,那么職工可以通過醫(yī)保報銷50%。
4.
超過45歲以上的在職職工,門診如果付費(fèi)超過1500元,那么可以報銷75%的醫(yī)療保險。
上海職工醫(yī)保待遇？
對于2001年前參加工作的職工，由于政策的不同，可能存在一些特殊規(guī)定。例如，根據(jù)上海的醫(yī)保政策，對于2000年12月31日前參加工作的在職職工，其門急診醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為上一年度本市職工年平均工資的10%，超過部分由附加基金支付70%，其余部分由在職職工自負(fù)。而對于2001年1月1日后參加工作的職工，其門急診醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為上一年度本市職工年平均工資的8%，超過部分由附加基金支付60%，其余部分由在職職工自負(fù)。
需要注意的是，以上信息僅供參考，具體的醫(yī)保政策和報銷流程可能會因地區(qū)和政策的不同而有所不同。因此，建議職工在報銷醫(yī)藥費(fèi)前先咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)或相關(guān)機(jī)構(gòu)，了解具體的政策和流程。
上海市職工醫(yī)療保險怎么計算？
答：具體計算方法如下：個人繳費(fèi)基數(shù)計算方法：個人繳費(fèi)基數(shù) = 上一年度本市職工月平均工資 × 60% × 1.5。其中，上一年度本市職工月平均工資是指上一年度上海市職工月平均工資，目前為7833元/月。個人繳費(fèi)基數(shù)的最低值為上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的60%，最高值為上海市最高工資標(biāo)準(zhǔn)的300%。
醫(yī)保金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)個人繳費(fèi)基數(shù)，具體計算方法如下：個人繳費(fèi)基數(shù) × 醫(yī)療保險費(fèi)率 + 補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)率。其中，醫(yī)療保險費(fèi)率為10%，補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)率為2%。
上海市將按照“1+1+0.5”模式調(diào)整社保繳費(fèi)比例、基數(shù)，具體的調(diào)整方案為：職工基本養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)部分下調(diào)1%;職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分下調(diào)1%;失業(yè)保險單位繳費(fèi)部分下調(diào)0.5%。調(diào)整后，社保繳納比例為：職工基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的費(fèi)率分別為29%、13%、2%、0.5%和1%，其中企業(yè)的單位繳費(fèi)費(fèi)率分別為21%、11%、1.5%、0.5%和1%。
上海市職工醫(yī)保共負(fù)段限額？
上海醫(yī)保門診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)
在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計為1500元。
上海醫(yī)保門診報銷規(guī)定
在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的（門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，在職職工的住院、急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用）的費(fèi)用，先由其個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計1500元，超過部分按照下列規(guī)定支付（不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用）：
(一)44歲以下人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付50%。
(二)45歲以上人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作的，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%。
