社保報銷怎么交?
一、怎樣用社保卡交醫(yī)療費
在職工基本醫(yī)療保險的繳交中,一般個人繳納的那部分費用,會直接存到你的醫(yī)保“個人賬戶”中。這部分錢,就像自己的“存款”一樣,可以直接用來支付。
1、門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算,通常在出院的時候在醫(yī)院的人工窗口辦理就可以。
二、使用范圍有哪些?
1、起付線:
不論是門診還是住院醫(yī)保報銷,都有一個起付標(biāo)準(zhǔn),也就是起付線。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān)。
2、住院費用:如果在醫(yī)保定點醫(yī)院住院,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。在出院時,醫(yī)院將自動結(jié)算費用。職工醫(yī)保的支付上限為36萬元。
甲類藥品:全部納入醫(yī)保報銷范圍,直接按比例報銷;
乙類藥品:目錄由各省市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
丙類藥品:一般包括進(jìn)口藥,特效藥,營養(yǎng)滋補藥品等,不予報銷。
社保醫(yī)療怎么報銷?
社保卡去醫(yī)院看病的報銷流程:
1、持有醫(yī)保卡的人向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份;
2、出院或者診療結(jié)束結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付;
3、除此之外由醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。
社保住院怎么報銷?
持社保卡就醫(yī)可以抵消一部分醫(yī)療費用。對于參保人員來說,社保卡有一個起付費用,一般是在職人員一千八,退休人員一千三。如果您攜社保卡去醫(yī)院看病,在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用需要自己交全費,超出起付線以外的費用,只需要把自費部分繳納清,其余的可以到相關(guān)醫(yī)保中心報銷。這樣不但使看病方便快捷,也為自己省去了一大筆看病費用。
如果您是去醫(yī)院進(jìn)行簡單的檢查身體,可以遵循上述步驟進(jìn)行報銷。如果您需要住院,那么幾種醫(yī)保的報銷比例可能會存在一些差異。住院的話,有個住院起付線,只要您的花費在住院起付線以上,就可以由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金來進(jìn)行支付,但是不是全部部分都由它支付,它有一個限額,就是需要您的花費在統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)。這個時候您可以請醫(yī)院先記賬,然后醫(yī)院再和相關(guān)的社保局進(jìn)行結(jié)算和溝通。
知道了社保卡怎么報銷,社保卡使用起來是非常方便的。不但可以為參保人員省去攜帶大量現(xiàn)金的困擾,從掛號到后期看病實時繳費,都可以使用社保卡。
有了醫(yī)保卡,大家看病就方便多了,到時候只帶一部分現(xiàn)金即可,另外的部分單位給報銷。不過,不是所有去醫(yī)院的花銷都可以報銷的,比如整牙、祛斑等美容類花費醫(yī)保卡是不可以報銷的哦,除此之外,一般的疾病病痛都可以報銷。
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:***醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(***以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
5、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。