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醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思)

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  1. 醫(yī)保實(shí)收起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思?
  2. 居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)1200什么意思?
  3. 醫(yī)保起報金額多少?
  4. 二級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)?

醫(yī)保實(shí)收起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思?

起付標(biāo)準(zhǔn)是指“基本醫(yī)療保障”的起付線,是指保險理賠時規(guī)定的一個不予受理的額度。

醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)是什么意思)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

按照“醫(yī)保基金與參保人員個人共同負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)”的基本醫(yī)療保險制度改革原則,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),自己要先承擔(dān)一部分后,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。這個個人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的“起付標(biāo)準(zhǔn)”。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個人負(fù)擔(dān)。

居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)1200什么意思?

居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)1200,應(yīng)該指的是在住院的時候,1200元以內(nèi)是不報銷的,超過了1200的部分才按比例報銷。

如果這個起步標(biāo)準(zhǔn)是縣級醫(yī)院的話,還是比較高的,在我們這邊縣級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是600元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最少的,起付線是200元。希望我的回答能對你有幫助

醫(yī)保起報金額多少?

醫(yī)保卡能報銷的比例

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1、報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以***醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休***%。

2、普通住院90天為一個結(jié)算周期。***住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;

3、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;

4、就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;

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5、報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

醫(yī)保起報金額是1500塊錢左右,現(xiàn)在能夠有醫(yī)保真的是非常好的,如果沒有醫(yī)保住院的時候,住院費(fèi)是很貴的,沒有醫(yī)保的話,我們老百姓也是負(fù)擔(dān)不起這么昂貴的醫(yī)藥費(fèi)的,現(xiàn)在醫(yī)保幫老百姓報銷了大部分的住院比例,真的是非常好的,大家一定要繳費(fèi)好醫(yī)保

二級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)?

由于醫(yī)療保險主要由地方政策調(diào)控。受制于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,各地的起付線標(biāo)準(zhǔn)各不一樣。一般而言,起付線標(biāo)準(zhǔn)主要與醫(yī)院的等級掛鉤,一級醫(yī)院的起付線最低,***醫(yī)院的起付線最高,二級醫(yī)院的起付線居中。部分城市也增設(shè)異地醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),高于本地***醫(yī)院的起付線。(部分城市規(guī)定:異地醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),按醫(yī)院等級比照本地一級、二級、***醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn)。)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

一 是學(xué)生、兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

二 是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

三是其它城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如一名兒童生病,如果在***醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可報銷3250元(5000元×65%)。