什么是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保卡?
每年交的農(nóng)村合作醫(yī)療是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保卡,每年都交,停交那年就不能用醫(yī)療卡,第二年補交要從交費那天起三個月后才得使用,可能每個地方不同吧,我們玉林這里就是中斷停交之后再交費就要三個月后才能生效使用。聽說今年又要漲30塊,今年要交320了。年年漲農(nóng)村家庭交不了,老人家的身體不好不交又怕有什么的時候不能用,到時醫(yī)藥費治療費沒得報銷也更加承受不起,交是一家人一筆大開銷,不交又怕萬一,我覺得還是交了放心,不過最好是身體健康永遠都不要用到這個醫(yī)保卡
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報銷標準和比例?
城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險之后,在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以進行報銷的。不過,針對的人群不同和醫(yī)療機構等級不同,其報銷比例也會有所不同。
2018城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例如下:
一、住院報銷
1.未成年及在校學生
在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,***醫(yī)院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為150元,報銷比例為85%。
2.非從業(yè)居民
在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,***醫(yī)院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為85%。
3.老年居民
在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費,***醫(yī)院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為350,報銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學生
按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或所在學校的醫(yī)療機構就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機構就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業(yè)居民
無普通門(急)診待遇。
3.老年居民
按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月
1、報銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥***附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2.農(nóng)保報銷
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。