今天給各位分享基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療證進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
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醫(yī)保規(guī)定的特殊病種有哪些
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病包括肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、重型再生障礙性貧血等，可以享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病，通常指的是一些治療費(fèi)用較高，周期較長，對(duì)患者影響較大的疾病。
醫(yī)保門診特殊病種是指慢性疾病中病情穩(wěn)定的、療效觀察和治療一般在門診進(jìn)行的疾病，常見的包括高血壓、糖尿病等。對(duì)于符合醫(yī)保門診特殊病種范圍的患者，在就醫(yī)時(shí)可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一個(gè)自然年度內(nèi)參保人員應(yīng)當(dāng)選擇一家治療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人員患精神類或傳染類合并其他類門診特殊疾病病種的，可以同時(shí)選擇一家專科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保特殊病種有哪些？醫(yī)保特殊病種是指由國家衛(wèi)生部門公布的、需長期治療、治療費(fèi)用高、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的疾病。
冠心病合并心梗和器官移植或組織移植后排異 。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
醫(yī)保特殊病種怎么申請
1、特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。 醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料， 醫(yī)保卡 ， *** （未成年人持戶口本）和1寸照片2張。
2、參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室領(lǐng)取《xx市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病申報(bào)審批單》一式兩份（以下簡稱《審批單》）。
3、）；填寫門特登記表，上半部分由患者或家屬填寫，中間部分由醫(yī)生填寫并簽字；患者攜帶填完的門特登記表及相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)結(jié)果及病歷到大廳九號(hào)窗口辦理門特登記。
4、患者或家屬攜帶病史資料，醫(yī)保卡，***（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
門診特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的
特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：起付線：500元；報(bào)銷比例：超出起付線部分，甲類病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷85%；乙類病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷75%。最高支付限額：50000元。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料：***、醫(yī)保卡；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)***等。
特殊病種報(bào)銷流程：準(zhǔn)備基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇認(rèn)定申請表、***、病歷資料等資料；向參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請；申請通過后，領(lǐng)取醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單報(bào)銷，或者直接用醫(yī)保卡報(bào)銷。
特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行： 所需材料：《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》、兩張1寸近照、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報(bào)表、***復(fù)印件及照片。
職工人員將報(bào)銷手續(xù)交到醫(yī)保局服務(wù)大廳。特殊門診申報(bào)程序 初審申報(bào)。
特殊門診醫(yī)保報(bào)銷多少
特殊門診醫(yī)保報(bào)銷的情況如下：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：起付標(biāo)準(zhǔn)800元，基本報(bào)銷比例是85%；年齡達(dá)到50歲，報(bào)銷比例是87%；年齡達(dá)到60歲，報(bào)銷比例是89%；年齡達(dá)到70歲，報(bào)銷比例是91%；年齡超過80歲，報(bào)銷比例是93%。
普通門診：一個(gè) 醫(yī)療保險(xiǎn) 年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
特殊病種門診報(bào)銷比例為50%左右。不同地區(qū)的醫(yī)保政策存在差異，包括醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等方面。不同地區(qū)的醫(yī)療***分配存在差異，例如醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療人員數(shù)量等方面。
門診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的病種有21種，不同參保者患不同的疾病的報(bào)銷比例是不同的，最高不超過100%。
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