醫(yī)保崗位職責(zé)?
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實(shí)。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定,并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室,進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級(jí)社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并報(bào)主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
醫(yī)保主管主要負(fù)責(zé)什么?
1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。
2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn),認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療服務(wù)。
3.對(duì)醫(yī)生提出的問題進(jìn)行耐心解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單按照規(guī)定及項(xiàng)目進(jìn)行單極板輸入、分割,正確核算出個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對(duì)單極板結(jié)算費(fèi)用的審批,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。
6.每月結(jié)算后及時(shí)與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算,發(fā)現(xiàn)問題主動(dòng)與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費(fèi)用問題。
7.檢查、督促住院處對(duì)住院超過三個(gè)月的病人,進(jìn)行及時(shí)結(jié)賬。
8.及時(shí)反饋各種信息,總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。
9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)療科是干嘛的?
社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療科工作職責(zé) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療科工作職責(zé)
一、以提高社區(qū)人群健康水平為總體目標(biāo),為社區(qū)居民供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、便利、價(jià)廉的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
二、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展規(guī)劃,定期制定醫(yī)療護(hù)理工作業(yè)務(wù)***,并專心組織實(shí)施,做好階段性工作檢查和半年、全年工作總結(jié)。
三、建立和完善各業(yè)務(wù)科室規(guī)章制度,督促指導(dǎo)有關(guān)人員專心執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格質(zhì)量掌握,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,防止各種醫(yī)療事故或差錯(cuò)的發(fā)生。
四、指導(dǎo)有關(guān)科室為居民供應(yīng)上門醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、家庭病床等社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
五、做好病人的"雙向轉(zhuǎn)診"工作,為傷病殘者供應(yīng)連續(xù)、完整的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
六、負(fù)責(zé)對(duì)中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和管理工作。
七、積極組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新學(xué)問和新技能,并能有效地運(yùn)用于社區(qū)居民健康服務(wù)。準(zhǔn)時(shí)把握各項(xiàng)主要社區(qū)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的開展和完成狀況,定期組織爭論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)工作質(zhì)量,滿意社區(qū)居民需求。
八、做好有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、存檔和上報(bào)工作。
醫(yī)療科是醫(yī)院重要的職能部門,在院長、主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療工作。
對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實(shí)施科學(xué)的組織管理,檢查、督促院方的方針、政策及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和實(shí)施,并將實(shí)施情況及時(shí)反饋院方,以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。