什么是醫(yī)保統(tǒng)籌？
醫(yī)保統(tǒng)籌，是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分，其中還有財(cái)政補(bǔ)貼；社會(huì)捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。醫(yī)保統(tǒng)籌相當(dāng)于社會(huì)保險(xiǎn)基金，用來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。
社保里面說的統(tǒng)籌是什么意思呢？
社保里的統(tǒng)籌即指統(tǒng)籌基金，是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，是這次改革所明確的一個(gè)重要原則。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立與使用有四個(gè)方面的具體規(guī)定：
一是建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶；單位繳費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
二是統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。個(gè)人帳戶主要用于小病或門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費(fèi)用。目的是明確各自的責(zé)任，避免統(tǒng)籌基金透支個(gè)人帳戶，也便于管理。
三是制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。
擴(kuò)展資料：
統(tǒng)籌基金資金來源：
①用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入統(tǒng)籌基金的部分；
2022社保統(tǒng)籌是什么意思？
2022年會(huì)繼續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌，因?yàn)槟壳斑€處于省級(jí)統(tǒng)籌階段，個(gè)別地方甚至連省級(jí)統(tǒng)籌都還沒有做到。主要是因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)發(fā)展有差別。
一旦實(shí)現(xiàn)全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，那么無論是社保繳費(fèi)基數(shù)方面，還是養(yǎng)老金方面，對(duì)參保人群和退休人員來講都是一個(gè)利好。
從2022年開始，部分地區(qū)會(huì)加發(fā)高齡基礎(chǔ)養(yǎng)老金。比如，蕪湖的通知顯示，65歲至69歲加發(fā)5元，70歲至79歲加發(fā)10元，80歲及以上加發(fā)15元。
這次調(diào)整多個(gè)省份規(guī)定，明年開始的退休金等養(yǎng)老金補(bǔ)貼全部使用社保卡發(fā)放。這對(duì)退休人員來講非常便利，也為未來社保一卡通打下了基礎(chǔ)。
而且，參加社保的人員范圍也擴(kuò)大了。以前是企業(yè)職工或者事業(yè)單位人員才可以繳納，但現(xiàn)在，一些靈活就業(yè)的人員也可以自由參保，而且明年開始，全國(guó)大部分地區(qū)參保都不會(huì)再受到戶籍限制。
2022年社保統(tǒng)籌，就是每年都要進(jìn)行社保統(tǒng)籌，就是個(gè)人繳納的和集體繳納的都是要進(jìn)行社保統(tǒng)籌的，只有經(jīng)過社保統(tǒng)籌了以后，你的養(yǎng)老保險(xiǎn)才可以。發(fā)揮作用，如果社保不進(jìn)行統(tǒng)籌的話，那么你所繳納的社保就沒有辦法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，2022年社保統(tǒng)籌要到每年的年底，也就12月份才開始進(jìn)行，個(gè)人繳納的和單位繳納的都要進(jìn)行社保統(tǒng)籌，改進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶的要進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶，改進(jìn)個(gè)人賬戶要進(jìn)個(gè)人賬戶，這樣進(jìn)到社保統(tǒng)籌賬戶的，就是為了像有些過去的老人，沒有交過養(yǎng)老保險(xiǎn)的。但是也要領(lǐng)取養(yǎng)老金的這一部分人的錢，就是從社保統(tǒng)籌賬戶里出的。
