在異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?
如果發(fā)生異地探親突發(fā)疾病、臨時(shí)出差或旅行異地就診、重病轉(zhuǎn)診等情況在外地看病,沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保,報(bào)銷的錢可能會(huì)少一些,報(bào)銷還需要兩地奔波,流程繁瑣又費(fèi)時(shí)。
簡(jiǎn)單來說,異地就醫(yī)就是參保地和就醫(yī)地不一致。而如果在異地就醫(yī)前,提前做好備案,報(bào)銷比例就能提高不少。
今天我們就從以下幾個(gè)方面來詳細(xì)說說異地就醫(yī)時(shí)醫(yī)保報(bào)銷需要注意哪些問題?
A.提前備案
B.備案流程
C.如何報(bào)銷
D.對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的影響
異地就醫(yī),需要提前備案
在國(guó)家醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)即可完成快速備案。其中有全國(guó)一萬六千多家定點(diǎn)醫(yī)院,90%以上的***醫(yī)院刷醫(yī)保卡或使用醫(yī)保電子憑證就能直接結(jié)算,再也不用兩地奔波交資料、等報(bào)銷了。
備案方式可以是電話、郵件、線上等多種。最為方便的是直接在微信小程序搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”即可快速完成。
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備案需要選擇定點(diǎn)醫(yī)院,之后在定點(diǎn)醫(yī)院看病才能報(bào)銷。就診醫(yī)院不在定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi),則需要就診后,帶上相關(guān)***、醫(yī)保卡、***件等返回當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算,相對(duì)麻煩。
如果之后需要返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)則需要進(jìn)行備案撤銷。對(duì)大部分地區(qū)來說,醫(yī)保異地備案是長(zhǎng)期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤銷備案。不同城市政策不同,最好提前致電12333了解當(dāng)?shù)卣摺?/p>
備案有兩個(gè)步驟
步驟 1:確定就醫(yī)醫(yī)院
只有納入了異地直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院,異地就醫(yī)時(shí)才能刷醫(yī)保卡結(jié)算。所以首先要確定:打算去的醫(yī)院,在不在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)?
確認(rèn)這一點(diǎn)也很簡(jiǎn)單,通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)就能查到符合條件的醫(yī)院。同樣在以上微信小程序中的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”選擇就醫(yī)城市及醫(yī)院等級(jí)或輸入醫(yī)院名稱可以進(jìn)行查詢。
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步驟2:參保地備案
(1)線上備案:
目前,山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆的大部分地區(qū)可以通過小程序備案。
如果不在這些地區(qū),你也可以通過當(dāng)?shù)厣绫>止俜焦娞?hào)或郵箱備案,具體可以撥打社保局電話12333咨詢。
(2)線下備案:
部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,就需要去社保局填表辦理,一般需要填寫備案原因及就醫(yī)醫(yī)院。線下備案需要攜帶***、社保卡、異地就醫(yī)登記表等,親自前往社保局辦理。
需要注意的是,如果是異地轉(zhuǎn)診需要醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明,急診也要求臨時(shí)電話備案,臨時(shí)在異地急診,可以自己先
首先,需要來說一說咱們常遇到的醫(yī)保異地報(bào)銷的三種情況:
一是長(zhǎng)居外地,在戶籍地交醫(yī)保,本人卻長(zhǎng)期在外地生活、工作的;
二是異地轉(zhuǎn)診,得了重病,而當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院看病的。
三是臨時(shí)就醫(yī),短期旅游或出差時(shí),突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)的。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:
1.
參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、***、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;
2.
對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
首先必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用,出院的時(shí)候在就醫(yī)單位索要原始***,用藥清單和病歷本。然后帶齊本人***、醫(yī)保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療管理中心或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。