- 新醫(yī)保住院系統(tǒng)單病種怎么辦理？
- 居民醫(yī)保可辦理單病種嗎？
- 單病種是全額報銷嗎？
- 2021農(nóng)村合作醫(yī)療單病種報銷？
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種報銷比例？
新醫(yī)保住院系統(tǒng)單病種怎么辦理？
1、辦理入院：同其他參保人員。
2、經(jīng)臨床主治醫(yī)生診查，符合單病種救治結(jié)算范圍的，在參保病人入院4日內(nèi)，由主治醫(yī)生與參保病人或其家屬簽訂《徐州市基本醫(yī)療保險部分病種按病種付費專項協(xié)議》，此協(xié)議一式三份，一份醫(yī)生病歷中留存，一份交給患者，一份交到住院處窗口，完成備案。
3、住院期間嚴格按照病種臨床路徑、診療方案和住院流程執(zhí)行。
4、出院結(jié)算：患者持協(xié)議住院處直接結(jié)算。
5、適用人群：徐州市市本級職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保患者。
居民醫(yī)保可辦理單病種嗎？
根據(jù)中國的醫(yī)保政策，居民醫(yī)保可以辦理單病種門診特殊病種的報銷。單病種門診特殊病種是指治療周期較長、治療費用較高的特定疾病，例如腫瘤、尿毒癥、白血病等。
為了獲得單病種門診特殊病種的醫(yī)保報銷，通常需要滿足以下條件：
1. 診斷準確：需要被相關(guān)專科醫(yī)生確診為特定疾病，并提供正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)診斷證明文件。
2. 相關(guān)資料齊全：根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定，需要提供個人***件、社保卡、醫(yī)療費用結(jié)算憑證等相關(guān)資料。
3. 醫(yī)保參保限制：特定的單病種門診特殊病種報銷通常有參保人員的限制要求，例如需要滿足連續(xù)參保、繳費期限等條件。
請注意，不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能會略有差異，因此具體的辦理流程和要求可能會有所不同。建議您咨詢所在地的社保局或醫(yī)保管理部門，以獲取最準確和具體的信息。
單病種是全額報銷嗎？
不是
單病種報銷一般是限額報銷，即社保機構(gòu)認定該病種的治療費用為某一個固定金額，不涉及到其中費用核算等。簡而言之就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務項目、重復項目和分解項目，防止醫(yī)院小病大治，又保證了醫(yī)療服務質(zhì)量；
2021農(nóng)村合作醫(yī)療單病種報銷？
門診報銷：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診的可報銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院就診的可報銷50%；***醫(yī)院就診的可報銷40%，部分地區(qū)有200起付線
住院報銷：可報銷藥費（包括輔助檢查和手術(shù)費）和60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院（治療費和護理費可獲得限額內(nèi)的補償），鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷90%，二級醫(yī)院就診可報銷70-80%，***醫(yī)院沿海城市就診可報銷最高75%，內(nèi)地50-60%；
大病保險：統(tǒng)籌賬戶報銷以后，剩余的個人自付部分可以使用大病保險二次報銷，起付線1-2萬，超過部分，分段計算。能報70%以上。
特殊門診：針對器官移植抗排異治療、尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償?shù)龋梢陨暾執(zhí)厥忾T診，去定點醫(yī)院看門診或藥店抓藥享受住院待遇。
大病醫(yī)療救助：針對特困供養(yǎng)人員、低保人員等困難人群，可以向民政部門申請醫(yī)療救助，針對社保不報的部分，繼續(xù)救助。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種報銷比例？
新農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例：
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
4、***醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥***附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
