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深圳市補充醫(yī)療保險(深圳市補充醫(yī)療保險怎么參加)

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  1. 深圳補充醫(yī)療保險有必要買嗎?
  2. 深圳39元重大疾病保險如何理賠?
  3. 醫(yī)療補充險多久能到賬?

深圳補充醫(yī)療保險有必要買嗎?

有必要,補充醫(yī)療險還是有必要購買的。因為醫(yī)保是最基礎的保障,而補充醫(yī)療險是在醫(yī)保基礎上進行補充的,屬于自愿購買的,兩者之間可以說是相互補充的關系,主要保障目的都是為了給消費者提供更多的醫(yī)療保險。只要你條件允許盡可能的買上。

深圳市補充醫(yī)療保險(深圳市補充醫(yī)療保險怎么參加)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

深圳39元重大疾病保險如何理賠?

2022年深圳39元重疾險理賠:

醫(yī)療保險內(nèi)自付醫(yī)療費理賠:

1、住院在深圳內(nèi)外指定醫(yī)院、轉診或備案的醫(yī)療機構,可直接刷深圳醫(yī)療保險卡結算,無需單獨申請索賠;

2、未轉診或異地備案,現(xiàn)金預付醫(yī)療費用的,在深圳基本醫(yī)療保險報銷完成后,大病保險報銷一站式結算,無需申請。

深圳市補充醫(yī)療保險(深圳市補充醫(yī)療保險怎么參加)
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特殊費用理賠:

1.藥品使用登記。填寫《深圳市重大疾病補充醫(yī)療保險藥品使用申請書》,由具有特殊處方資格的專家判斷并協(xié)助填寫。到深圳市醫(yī)療保險局各分局大病保險窗口提交材料,包括申請表、***明、門診病歷或出院總結、檢查報告是指晚期癌癥、腫瘤轉移、基因突變相關疾病的注冊藥物,必須有影像報告、病理報告、內(nèi)分泌ER報告、基因檢測報告、免疫固定電泳和骨髓漿細胞檢測報告。

2、完成藥品使用登記并經(jīng)批準的,在深圳醫(yī)療保險指定醫(yī)院機構購買藥品時,可以刷深圳社會保障卡即時結算大病保險應支付的費用,無需單獨申請索賠。

3、被保險人在深圳市醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構、轉診或備案到戶外醫(yī)療機構自費購買藥品目錄中發(fā)生的費用,需攜帶材料到深圳市醫(yī)療保險局各分局大病保險窗口申請理賠。具體信息包括申請、***明、醫(yī)療費用收據(jù)或***及相應明細清單、首次現(xiàn)金索賠需提供近6個月的醫(yī)療記錄、深圳醫(yī)療保險指定醫(yī)院外的藥品證明、銀行賬戶、未成年人監(jiān)護人銀行賬戶、關系證明。理賠審查應在理賠受理之日起10個工作日內(nèi)完成。

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根據(jù)常規(guī)的流程,如果您在購買39元重大疾病保險后確診了相應的大病,需要進行理賠時,可以遵循以下的步驟:

1. 查看保險合同中的理賠條款和保險責任范圍,了解您是否符合理賠條件。

2. 準備好您的相關資料,包括醫(yī)生開具的確診書或病歷記錄,醫(yī)療費用清單、收據(jù)等。

3. 聯(lián)系您所購買的保險公司,了解具體的理賠流程和所需的材料,向保險公司提交理賠申請。

4. 根據(jù)保險公司的要求提供相關資料,等待保險公司審核和確認。

5. 在保險公司確認后,根據(jù)約定的方式收到理賠金額。

不過需要注意的是,不同的保險公司可能會有不同的理賠流程和資料要求,因此在提交理賠申請前最好先和保險公司進行溝通確認。

醫(yī)療補充險多久能到賬?

補充醫(yī)療保險報銷通常需要3個月。

  補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

  與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

  基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

  補充醫(yī)療保險報銷:

  起付標準最低為250元。

  起付標準為:社區(qū)衛(wèi)生服務機構250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;***醫(yī)院700元。

  起付標準以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在不同級別的定點醫(yī)療機構有不同的支付比例:

  1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民

  社區(qū)衛(wèi)生服務機構:統(tǒng)籌基金支付70%,個人承擔30%;一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔40%;二級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔50%;***醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付40%,個人承擔60%。

  2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5%執(zhí)行。

  兩種門診大病費用可報銷

  門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢***(高血壓、冠心病、糖尿病)。

  門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢***:一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢***的醫(yī)療費累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標準支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。