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北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心電話)

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  1. 醫(yī)保中心是事業(yè)單位嗎?
  2. 2021年職工醫(yī)保住院都需要什么手續(xù)?

醫(yī)保中心是事業(yè)單位嗎?

是的,醫(yī)保中心全名醫(yī)療保險服務(wù)中心,市醫(yī)療保險服務(wù)中心是市醫(yī)療保障局管理的公益一類副局級事業(yè)單位,一般在各區(qū)都會設(shè)立辦事處,為廣大參保人員提供方便、快捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。醫(yī)保中心包括辦公室、監(jiān)督檢查科、***財務(wù)科等九個部門,主要職責(zé)包括承擔(dān)本市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助等醫(yī)療保險服務(wù)管理工作;負(fù)責(zé)社會醫(yī)療保險個人帳戶管理、辦理醫(yī)保卡及異地就醫(yī)確認(rèn)等八項內(nèi)容。詳情如下:

北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心電話)
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(一)承擔(dān)本市社會醫(yī)療保險、生育保險事務(wù)辦理工作。

(二)承擔(dān)本市社會醫(yī)療保險基金和生育保險基金預(yù)、決算草案編制及支付、管理、稽核工作。

(三)承擔(dān)社會醫(yī)療保險、生育保險參保登記工作。負(fù)責(zé)設(shè)立和管理社會醫(yī)療保險個人賬戶及個人賬戶資金結(jié)算、支付工作。

(四)承擔(dān)社會醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險、公費醫(yī)療待遇核定工作以及個***益記錄管理工作。

北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(北京醫(yī)療保險事務(wù)管理中心電話)
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(五)建立和落實經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)部控制、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)的調(diào)研、統(tǒng)計分析及精算工作。

(六)開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)、運維及數(shù)據(jù)管理工作。

(七)確定醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險、公費醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)。擬訂并組織簽訂服務(wù)協(xié)議。對定點機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核,按照協(xié)議約定予以處理。

(八)制定社會醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)社會醫(yī)療保險、生育保險費用和長期護(hù)理保險費用以及生育津貼的審核、結(jié)算、支付及就醫(yī)管理工作。承擔(dān)社會醫(yī)療保險、生育保險的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄管理工作。協(xié)助醫(yī)療救助結(jié)算工作。協(xié)助制定醫(yī)療費用結(jié)算方式和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

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(九)承擔(dān)社會醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)經(jīng)辦及異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。

(十)承擔(dān)本市公費醫(yī)療管理和公務(wù)員基本(補助)醫(yī)療費用審核、結(jié)算、支付及就醫(yī)管理工作。承擔(dān)大病醫(yī)療保險組織實施工作,做好商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病醫(yī)療保險的組織管理等相關(guān)工作。承擔(dān)長期護(hù)理保險經(jīng)辦工作。做好第三方機(jī)構(gòu)承辦長期護(hù)理保險服務(wù)的組織管理等相關(guān)工作。

(十一)承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)***購經(jīng)辦管理工作。

(十二)開展政策和經(jīng)辦宣傳工作,提供社會醫(yī)療保險查詢、咨詢服務(wù)。

(十三)承擔(dān)市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。

醫(yī)療保險處是社會保障部門內(nèi)設(shè)處室,屬于***行政部門,履行醫(yī)療保險的行政管理職能。它主管該地區(qū)的醫(yī)療保險政策和執(zhí)行情況。醫(yī)保中心是社會保障部門下屬事業(yè)單位,屬于辦事機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)療保險事務(wù)具體經(jīng)辦。醫(yī)保中心受醫(yī)療保險處領(lǐng)導(dǎo)。

2021年職工醫(yī)保住院都需要什么手續(xù)?

***或社會保障卡的原件;

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)***或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人***原件。

8、帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理。

9、經(jīng)審核資料齊全且符合條件的即刻辦理。

注:申請人辦理住院醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人賬戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

拓展資料:

職工醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強(qiáng)制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。

基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民***決定。

基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一政策,實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工,可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。

基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。