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醫(yī)療保險(xiǎn)模式(醫(yī)療保險(xiǎn)模式分為四種)

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  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)的四種模式?
  2. 從哪些角度評(píng)價(jià)一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式?
  3. 為什么要全額繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)?
  4. 《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確醫(yī)保制度三加一模式?
  5. 什么叫社保統(tǒng)一模式?

醫(yī)療保險(xiǎn)的四種模式?

1)自愿保險(xiǎn)模式,即國家不介入醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行,由個(gè)人自愿選擇醫(yī)療保險(xiǎn)組織對(duì)其提供醫(yī)療保險(xiǎn)。其中又可分為社區(qū)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩類,前者的保險(xiǎn)者屬非營利組織,而后者的保險(xiǎn)者以賺取利潤為目的。目前,無論在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家,社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)模式僅僅扮演補(bǔ)充性的角色。我國在改革開放前的農(nóng)村合作醫(yī)療體制就是一種社區(qū)保險(xiǎn)模式。在發(fā)達(dá)國家中,以商業(yè)保險(xiǎn)為醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)制度主干的國家唯有美國。而對(duì)于65歲以上的老年人、貧困者和嚴(yán)重的殘疾人員,美國同時(shí)還實(shí)行了國家出資的醫(yī)療救助模式作為補(bǔ)充。

醫(yī)療保險(xiǎn)模式(醫(yī)療保險(xiǎn)模式分為四種)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

(2)強(qiáng)制性醫(yī)療儲(chǔ)蓄模式,是指國家通過立法強(qiáng)制勞資雙方建立保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄賬戶并用以支付個(gè)人及家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式。目前主要由新加坡執(zhí)行。

(3)強(qiáng)制保險(xiǎn)模式,即國家立法規(guī)定一定范圍的人群必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用由雇主和雇員承擔(dān),保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付,被保險(xiǎn)人的年齡、性別和健康狀況與繳費(fèi)水平無關(guān),享受的醫(yī)療待遇也不受繳費(fèi)多少影響。與前兩種模式相比,這種醫(yī)療保障制度的抗風(fēng)險(xiǎn)性和公平性得到了極大地增強(qiáng),低收入者或者沒有工作者可能無力或無法參保,但是國家一般通過社會(huì)救助體系把弱勢(shì)群體也納入全民醫(yī)療保險(xiǎn)之中。

(4)免費(fèi)全民醫(yī)療保險(xiǎn)模式,亦即全體國民無論貧富,均可獲得近乎免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。主要以英國、瑞典、愛爾蘭、丹麥、芬蘭和加拿大等國。

目前,世界大多數(shù)轉(zhuǎn)型國家***納了德國式社會(huì)保險(xiǎn)的基本架構(gòu),只有中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革在此基礎(chǔ)上加上了新加坡模式(即個(gè)人賬戶)的要素

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從哪些角度評(píng)價(jià)一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式?

醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本內(nèi)容,是大多數(shù)人都非常關(guān)注的。但是醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的知識(shí)較為廣泛!

從全球角度來看,如果剔除新加坡的大賬戶式醫(yī)療保險(xiǎn)制度,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付時(shí)間模式大致可以分為三類,并對(duì)其各自的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較分析如下:第一種模式是“年輕繳費(fèi),退休享受”,這是一個(gè)典型的“個(gè)人終生消費(fèi)燙平”制度。這個(gè)模式在中國不太適合。

第二個(gè)模式就是目前中國的模式,即在職業(yè)生涯中實(shí)行強(qiáng)制性繳費(fèi)制度,達(dá)到一定年限便享有退休后的免費(fèi)醫(yī)療權(quán)利并一直到死亡。

第三種模式是“投保就保障,不投就沒有”。

醫(yī)療保險(xiǎn)模式(醫(yī)療保險(xiǎn)模式分為四種)
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為什么要全額繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)?

 全額繳納醫(yī)保是為了實(shí)現(xiàn)數(shù)字的統(tǒng)一。繳費(fèi)都一樣,地方上更便于統(tǒng)計(jì)繳費(fèi)的人數(shù)。繳費(fèi)以縣區(qū)為單位。對(duì)于低保戶,財(cái)政會(huì)在醫(yī)保繳費(fèi)工作完成后,專項(xiàng)撥付資金進(jìn)行補(bǔ)助。按近幾年的情況,一般補(bǔ)助繳費(fèi)總額的一半。其間也有某些低保戶沒有繳納醫(yī)保,則不在補(bǔ)貼范圍。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家保障居民健康權(quán)益的制度設(shè)計(jì),我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。盡管各國的醫(yī)保制度模式不同,但無一例外都要求參保居民個(gè)人履行繳費(fèi)(稅)義務(wù)方可享受醫(yī)保待遇。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確醫(yī)保制度三加一模式?

《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確了我國醫(yī)保制度的三加一模式(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療加醫(yī)療救助),這就意味著這部法律使公民的醫(yī)保權(quán)利有了制度安排,把權(quán)利變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí)。

什么叫社保統(tǒng)一模式?

社保統(tǒng)一模式是指將不同地區(qū)、不同行業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)制度整合為一個(gè)統(tǒng)一的模式。這種模式旨在實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的公平性和可持續(xù)性,確保所有參保人員享有相同的權(quán)益和待遇。

通過統(tǒng)一模式,可以消除地區(qū)差異和行業(yè)差異,減少社會(huì)保險(xiǎn)制度的復(fù)雜性,提高管理效率,促進(jìn)社會(huì)保障的均衡發(fā)展。

同時(shí),社保統(tǒng)一模式也可以加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的整合和管理,提高基金的使用效率,確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性。