醫(yī)保報銷額度每月多少?
如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是***醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。
醫(yī)保卡的金額有兩個部分,一部分是統(tǒng)籌金額,一部分是非統(tǒng)籌金額。非統(tǒng)籌金額每個月都會有,但是每個月如果不用的話就會清零,大概有80塊錢左右,所以每個月去藥店用了非統(tǒng)籌的錢買點藥和保健品也是可以的,如果不用的話也不會累計起來,而統(tǒng)籌金額就是累計起來可以到定點醫(yī)院去使用。
醫(yī)保卡的錢只能是買藥或者去醫(yī)院看病,想要提取出來是不可能的,但是現(xiàn)在藥店有很多日常用品,比如洗衣粉、沖涼液等等,如果非統(tǒng)籌金額不想買藥的話,也可以用醫(yī)保卡到藥店里面買這些日常用品!
158元的醫(yī)惠保的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:158元的醫(yī)惠保險標(biāo)準(zhǔn)如下:
凡參加醫(yī)惠保的被保險人,全年交費158元,憑基本醫(yī)療保險報銷后的***,全年扣除個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用一定數(shù)額后(通常12萬元),剩余部分可以報銷60%以上,最高可報銷100萬元。
醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費:
1、經(jīng)醫(yī)保報銷后,住院和門特醫(yī)療費、特定藥品費超過 1 萬的部分,可分段報銷,報銷比例為 55%~77%,最高可報 100 萬。
2、醫(yī)保范圍外藥品耗材費:住院和門特藥品費、高值醫(yī)用耗材費扣除 2 萬免賠額后,可分段報銷,報銷比例為 45%~67%,最高同樣可報 100 萬。
3、重特大疾病再保障費:在上面兩項保障范圍內(nèi),經(jīng)上面兩項保障報銷后個人需負(fù)擔(dān)的治療費,扣除 5 萬免賠額后,最高可報銷 45%,最高能報 100 萬。
4、罕見病藥品費:經(jīng)罕見病用藥保障資金、醫(yī)療救助等報銷后,剩余費用超過 5 萬的部分,能報 45%,最高可報 20 萬。