- 安徽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
- 2024年安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
- 安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？
- 合肥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)2021？
安徽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例？
安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體如下：
1、報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%；
2、3000-5000元報(bào)90%；
3、5000-10000元報(bào)92%；
4、10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。
2024年安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、治療類(lèi)型等因素而有所不同。在安徽省，參保人員在門(mén)診和住院治療時(shí)，符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，一般會(huì)根據(jù)參保人員的醫(yī)保類(lèi)型和醫(yī)院的等級(jí)等因素，按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體的報(bào)銷(xiāo)比例可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院咨詢(xún)。
安徽省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例？
普通住院
1﹒起付線(xiàn)與報(bào)銷(xiāo)比例。
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)200元，報(bào)銷(xiāo)比例85%；
二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例80%；
***（市屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)700元，報(bào)銷(xiāo)比例75%；
***（省屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)1000元，報(bào)銷(xiāo)比例70%。
各市可根據(jù)基金承受能力設(shè)定一級(jí)及以下、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段報(bào)銷(xiāo)政策。對(duì)于上年度次均費(fèi)用達(dá)到或接近上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可執(zhí)行上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)政策。
合肥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)2021？
2021年醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門(mén)檻費(fèi)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、***醫(yī)院10%;退休人員及工作年
限滿(mǎn)30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬(wàn)元至30萬(wàn)元個(gè)人承擔(dān)比例為4%,30萬(wàn)元以上部分基金不予支付。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
本地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
㈠門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：
1.醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)劃撥標(biāo)準(zhǔn)：45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的3%計(jì)入。45歲(含45)以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入。
㈡住院報(bào)銷(xiāo)比例
1.報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)：一級(jí)以下、二級(jí)、***醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)分別為200元、400元、600元;同一年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。
2.報(bào)銷(xiāo)比例：
①一個(gè)年度內(nèi),參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍的,起付線(xiàn)以上、至6萬(wàn)元以下的部分,個(gè)人承擔(dān)比例分別為***醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;
②退休人員及工作年限滿(mǎn)三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半,分別為***醫(yī)院5%、二級(jí)醫(yī)院4%、一級(jí)醫(yī)院3%;
③6萬(wàn)元至30萬(wàn)元為大病救助基金報(bào)銷(xiāo),個(gè)人承擔(dān)比例為4%。
3.報(bào)銷(xiāo)最高限額：30萬(wàn)元為基金最高支付限額。
(溫馨提示：該劃撥的金額作為參保人在門(mén)診看病時(shí)候用的，當(dāng)社保卡內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)資金不足時(shí)，不足部分由個(gè)人支付現(xiàn)金結(jié)算。)
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)
㈠異地急診、搶救、住院保險(xiǎn)
異地急診、搶救、留觀并收治入院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按合肥市市***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：
1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)為600元；
2.起付線(xiàn)以上、至6萬(wàn)元以下的部分,個(gè)人承擔(dān)比例分別為***醫(yī)院的10%。
㈡退休人員異地安置醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
在職駐外人員異地住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
㈢異地轉(zhuǎn)院治療報(bào)銷(xiāo)比例
異地轉(zhuǎn)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，先由個(gè)人自付百分之十，余下部分按本市***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，即：
1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)為600元；
2.起付線(xiàn)以上、至6萬(wàn)元以下的部分,個(gè)人承擔(dān)比例分別為***醫(yī)院的10%。
㈣因工駐外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例
在職駐外人員異地住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用在合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，按在合肥市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
