石家莊市職工醫(yī)保報銷標準？
1、住院醫(yī)療費的起付標準
一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、***醫(yī)院900元。
(1)、報銷比例
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、***醫(yī)院60%
注：連續(xù)參保繳費的，從連續(xù)繳費的第二年起每增加一年，住院報銷比例提高1%，最高增加10個百分點
在一個結(jié)算年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額為12萬元，大病保險賠付最高限額為18萬元，一共30萬元。
2、普通門診
起付標準:200
報銷比例:50%
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例
統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的起付標準原則上按市區(qū)上年度職工平均工資的10%左右確定，且按醫(yī)療機構(gòu)的級別區(qū)分。未超過起付標準的醫(yī)療費用由職工個人負擔(dān)，起付標準每年調(diào)整一次。
1、住院醫(yī)療保險起付標準
一級醫(yī)療機構(gòu)，在職職工為400元，退休人員為300元；
二級醫(yī)療機構(gòu)，在職職工為600元，退休人員為500元；
市屬***醫(yī)療機構(gòu)，在職職工為800元，退休人員為700元；
***醫(yī)療機構(gòu)，在職職工為1000元，退休人員為900元；
(醫(yī)療機構(gòu)未評定級別的，參照基本標準相同的醫(yī)療機構(gòu)級別執(zhí)行)
注：職工在一個年度內(nèi)多次住院，且上次住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準的，第二次及以后住院醫(yī)療費的起付標準在所住醫(yī)療機構(gòu)起付標準的基礎(chǔ)上依次降低30%，但起付標準最低不低于200元。
(1)住院醫(yī)療費的個人負擔(dān)報銷比例
在職職工起付標準以上至10萬元部分，一級醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為90%，二級醫(yī)療機構(gòu)為85%，市屬***醫(yī)療機構(gòu)為83%，***醫(yī)療機構(gòu)為80%
10萬元以上至年度支付限額部分，一級醫(yī)療機構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為92%，二級醫(yī)療機構(gòu)為89%，市屬***醫(yī)療機構(gòu)為87%，***醫(yī)療機構(gòu)為84%。
注:基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付退休人員住院醫(yī)療費的比例較在職職工提高3個百分點，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例不高于92%。
職工醫(yī)療費超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額以上的部分,大額醫(yī)療保險賠付90%，在一個結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費的限額20萬元;基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額20萬元，共計40萬元。
2、普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費報銷60%
石家莊醫(yī)保報銷比例？
石家莊醫(yī)保卡可分為職工醫(yī)保卡報銷范圍和居民醫(yī)保卡：
一、職工醫(yī)保卡報銷范圍：
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
居保門診—— 在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
二、居民醫(yī)保卡報銷范圍：
居保住院在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金的支付比例分別為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為50%;在***醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為40%。
起付標準：是指醫(yī)保基金支付之前，按規(guī)定應(yīng)由個人先負擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用。起付標準以上的醫(yī)療費用，才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。
住院起付標準分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機構(gòu)200元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，***醫(yī)療機構(gòu)800元。低保對象在惠民醫(yī)院住院起付標準為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標準。
【法律依據(jù)】
根據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》規(guī)定，居民醫(yī)保市區(qū)起付段標準為：一級醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院為400元，二級醫(yī)療機構(gòu)住院為600元。
