2022年醫(yī)療保險報銷比例?
(一)住院報銷比例
1. 一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成;
2. 二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬 元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;
3. ***醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。
4. 退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。
(二)住院報銷起付線
1、一級醫(yī)院兩百元;
2、二級醫(yī)院伍佰元;
3、***醫(yī)院八百元;
4、惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計算一次起付線。
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、300元以下的,報銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
3、2000元(不含)以上的,報銷50%。
二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
四、***醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、1000元以下的,報銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
3、10000元以上(不含)的,報銷40%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險網(wǎng)上怎么報銷?
(一)現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:
現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶***、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費(fèi)即可。
(二)非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:
對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好:
1、住院***;
2、住院費(fèi)用明細(xì);
3、診斷證明;
4、出院小結(jié);
5、病歷;
6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單。
出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報銷。
現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要有兩種方式:
第一種就是在醫(yī)院現(xiàn)場網(wǎng)上結(jié)算,現(xiàn)在大部分醫(yī)院都支持網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)保報銷。現(xiàn)場在網(wǎng)上報銷之后,患者只需要拿醫(yī)保卡和***到住院處辦理手續(xù),出院就可以結(jié)算,交報銷以外的住院費(fèi)就可以了。
第二種就是不在現(xiàn)場網(wǎng)上報銷的。如果醫(yī)院不能現(xiàn)場網(wǎng)上報銷,那么患者出院后要帶上帶有醫(yī)院蓋章的住院***,住院花費(fèi)單,病歷,出院證明,診斷證明到當(dāng)?shù)貐⒈5貓箐N。
居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
1.一級醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),200元起付線以上全報銷;
2.二級醫(yī)院500元起付,報銷比例75%;
3.***醫(yī)院1000元起付,報銷比例50%。
參保居民住院分娩實(shí)行定額報銷,剖宮產(chǎn)報銷2000元,自然分娩報銷500元,有合并癥或并發(fā)癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。
居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院報銷比例
轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付20%,再按市內(nèi)***醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例執(zhí)行。
居民普通門診報銷比例
居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內(nèi)按50%報銷,年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,下年度報銷比例提高20%。
居民醫(yī)療保險門診不予報銷內(nèi)容
居民普通門診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照就近便利原則,每位參保人員每個年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn),定點(diǎn)范圍之外的不予報銷。當(dāng)然在二、***醫(yī)院的門診就醫(yī),也是不報銷的。
異地就醫(yī)醫(yī)療保險怎么報銷
1.臨時外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3.外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;
4.因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的。