2021年珠海職工醫(yī)保報(bào)銷比例？
珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目目前有自付部分補(bǔ)償、高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)热?xiàng)，在達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)銷比例都為70%。
一是自付部分補(bǔ)償。參保人社保年度內(nèi)發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)自付10000元以上的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。
二是高額費(fèi)用補(bǔ)償。參保人社保年度內(nèi)累計(jì)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用在30萬(wàn)元以上、50萬(wàn)元以內(nèi)(含50萬(wàn)元)的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。
三是特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償。參保人因患特定重大疾病社保年度內(nèi)使用治療性自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在3萬(wàn)元以上、15萬(wàn)元以內(nèi)(含15萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。
珠海醫(yī)保住院報(bào)銷的比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分自付
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元，***醫(yī)院700元，市外轉(zhuǎn)診800元
4.5萬(wàn)以下：在職：92%;退休：94%;大病醫(yī)保：90%
4.5萬(wàn)—25萬(wàn)：90%;市外轉(zhuǎn)診：較同檔次減少2%
住院費(fèi)用的最高支付限額
參保<6個(gè)月：職工社會(huì)平均工資的5倍
6個(gè)月≤參保<12個(gè)月：職工社會(huì)平均工資的15倍
參保≥12個(gè)月:25萬(wàn)/社保年度
(中斷繳費(fèi)2個(gè)月或以上再次繳費(fèi)時(shí)，視同新參保）
珠海醫(yī)保報(bào)銷比例？
答法律分析：醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，醫(yī)保可以報(bào)銷的額度為：報(bào)銷額度=（醫(yī)療費(fèi)總額-自費(fèi)-自付-起付線）x 報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85%。第二，如果當(dāng)事人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)，按下列辦法支付：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%-11%。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3-5倍。（三）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例，給予適當(dāng)照顧。 嚴(yán)重疾病的范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例，由省人民***確定
珠海醫(yī)保要買多少年退休才能享受？
根據(jù)《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳及參保人享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》根據(jù)：
1.繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限（含1998年6月30日以前養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限，下同）滿20年。
2.繳納我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際年限滿10年。
2023年社保什么時(shí)候扣費(fèi)的？
社保是指社會(huì)保險(xiǎn)，也稱社會(huì)保障，是指為保障人民基本生活和提高人民生活水平而建立和實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度。一般情況下，社保的費(fèi)用是由個(gè)人和單位共同繳納的。根據(jù)中國(guó)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，2023年社保的扣費(fèi)時(shí)間是每個(gè)月的上旬，即每個(gè)月的1日至10日。單位應(yīng)當(dāng)在每月的10日之前，將當(dāng)月應(yīng)繳納的社保款項(xiàng)繳納到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。對(duì)于自主繳納的個(gè)人來(lái)說(shuō)，也需要按照規(guī)定時(shí)間將社保款項(xiàng)交納到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。這樣才能保障社保政策的實(shí)施，為廣大人民群眾提供更好的社會(huì)保障服務(wù)。
