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黑龍江醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(黑龍江醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)

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  1. 黑龍江職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
  2. 2021哈爾濱醫(yī)保怎么報(bào)銷?
  3. 2023年哈爾濱市醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定?

黑龍江職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?

黑龍江省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例約為是70%至80%。黑龍江省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例約為50%,黑龍江職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷高20%。

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法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第十九條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個人達(dá)到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由***院規(guī)定。

《中華人民共和國憲法》 第四十五條 中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。國家和社會保障殘廢軍人的生活,撫恤烈士家屬,優(yōu)待軍人家屬。國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育

2021哈爾濱醫(yī)保怎么報(bào)銷?

醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

1、普通門診:醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用使用個人帳戶資金結(jié)算,個人帳戶不足的,由個人現(xiàn)金自付。

黑龍江醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(黑龍江醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)
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享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的:

在一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過800元(含個人帳戶支付部分,不包括門診特殊疾病和門診特殊治療)以上的部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金(以下簡稱公補(bǔ)資金)對一般公務(wù)員補(bǔ)助80%,醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助95%。

參保人員異地居住、長期駐外人員、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診門診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)同上述普通門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一致。

2、門診特殊疾病(門診十八種慢性疾病):

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在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,參保人員自付20%,不設(shè)起付線,但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負(fù)擔(dān)。

享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的:

統(tǒng)籌基金支付限額內(nèi)個人自付部分,由公補(bǔ)資金對一般公務(wù)員補(bǔ)助85%,照顧公務(wù)員補(bǔ)助90%;對照顧公務(wù)員每年超過最高支付限額規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi),由公補(bǔ)資金補(bǔ)助95%。

3、門診特殊治療:

組織器官移植后抗排異反應(yīng)用藥治療、惡性腫瘤放化療、尿毒癥的透析治療,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為90%,不設(shè)起付線。超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金支付90%。

享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的:

  公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金對門診特殊治療發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)個人自付部分補(bǔ)助75%

2023年哈爾濱市醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定?

一、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。

二.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分

①***住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為55%;

②二級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為65%;

③一級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。

2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分

①***住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%;

②二級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%;

③一級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%。

3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分

①***住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為65%;

②二級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%;

③一級住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為85%。

哈爾濱醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.成人居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為290元,

2.學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元。

3.低保對象、重度殘疾人員和低收入家庭60周歲以上老年人個人繳費(fèi)部分由***全額補(bǔ)助。