社保門診到底怎么報銷？
居民醫(yī)保門診是可以報銷的，具體規(guī)定如下：
1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
但是以下情況醫(yī)保不予支付：
1、在非定點醫(yī)療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
2、因酗酒、***、自殘等原因進行治療的;
3、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;
4、因本人打架斗毆、***或其他違法行為造成自身傷害的;
5、以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應當由個人自付的情況。
門診報銷主要分兩種情況：一是患者在門診看病以后需要先行墊付資金，等就診完畢以后攜帶相關的消費票據(jù)到當?shù)氐纳绫２块T申請報銷。
一種是可以直接報銷，患者可以選擇和社保單位合作的醫(yī)療單位進行就診，這樣的話患者在繳費的時候就可以通過出示社保卡直接進入報銷環(huán)節(jié)。
門診報銷的材料包括：病情診斷書、檢查報告單、收費單據(jù)原件、開具處方單、門診收費單等等，前往當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理手續(xù)即可。
社保門診費用報銷流程？
門診醫(yī)保報銷的流程具體如下：
1、準備好門診報銷材料：
（1）***和社保卡的原件；
（2）定點醫(yī)療機構***或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；
（3）門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件；
（4）財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件；
（5）醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；
（6）定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一***及電腦打印清單原件；
（7）如代辦則提供代辦人***原件。
2、社保中心辦理報銷手續(xù)。在準備好上述材料之后，可以前往當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，材料齊全、符合條件的，即時辦理；
3、申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由***院規(guī)定。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
社保門診費用報銷的流程一般如下：
1.就醫(yī)：在社保定點醫(yī)療機構就診，確保選擇的醫(yī)院或診所是社保指定的合作單位。
2.繳費：就診時，您需要出示有效的社保卡或相關醫(yī)保證件，并按照規(guī)定繳納個人部分的費用。
3.開具***和費用清單：醫(yī)院會為您開具門診費用***和費用清單，確保上面包含了您就診的詳細信息。
4.報銷材料準備：準備好以下材料：社保卡、有效***件、門診費用***、費用清單、就診記錄等。
5.填寫報銷申請表：根據(jù)社保局要求，填寫門診費用報銷申請表格，確保填寫準確無誤。
6.提交報銷材料：將準備好的報銷材料和申請表格一起提交到所在地的社保局或相關醫(yī)保管理機構。
7.審核和報銷：社保局會對您提交的報銷材料進行審核，核對費用和資格。一旦審核通過，您將獲得相應的費用報銷。
請注意，具體的報銷流程可能因地區(qū)和具體的社保政策而有所不同。建議您咨詢所在地的社保局或醫(yī)保管理機構，了解詳細的報銷流程和要求。
