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怎樣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(怎樣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不用交)

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  1. 居民醫(yī)保卡怎么用?
  2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡怎么辦理?
  3. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?
  4. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡有什么用,要怎么史用?

居民醫(yī)保卡怎么用?

1、普通門(mén)診刷卡,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付。

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2、住院刷卡,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)保卡和本人***(戶(hù)口本),出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。

需要提醒的是,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡怎么辦理?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的辦理方法:

1、參保人攜帶本人有效證件(***、戶(hù)口簿等),至所在地的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。

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2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。

3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?

1.門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

(1)普通門(mén)診:每人每年30元報(bào)銷(xiāo),不累計(jì)下一年度使用(在指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診看病買(mǎi)藥)。

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(2)門(mén)診特殊病種:參保居民如患有惡性腫瘤(含白血病)的化療、腎功衰竭、尿毒癥門(mén)診透析、肝硬化治療的門(mén)診特殊病,可按政策享受門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)。參保居民成年人患門(mén)診特殊病種的,一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)除住院外,門(mén)診累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為3000元;少年兒童及學(xué)生患門(mén)診特殊病種的,一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)除住院外,門(mén)診累計(jì)發(fā)生

的醫(yī)療費(fèi)用最高可支付10000元。

2.住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo):

住院符合自治區(qū)“三個(gè)目錄”及《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問(wèn)題的通知》支付范圍的(以下簡(jiǎn)稱(chēng)政策范圍內(nèi)), 基本醫(yī)療最高申報(bào)額為10萬(wàn)元,起付線以上至10萬(wàn)元的費(fèi)用按政策比例報(bào)銷(xiāo)。

例如:2008年度新參保繳費(fèi)居民當(dāng)年如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(如哈密市紅十字衛(wèi)生服務(wù)中心)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(如十三師紅星醫(yī)院、地區(qū)第二人民醫(yī)院等)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)55%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(如地區(qū)中心醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)50%。

參保人員每年連續(xù)繳費(fèi)的,每繳一年保費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)2%,增幅上調(diào)最多不超過(guò)20%。例如:居民從2008年度繳納居民醫(yī)保費(fèi)連續(xù)繳至2015年度,連續(xù)繳費(fèi)8年,該居民在醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例就逐年增加至16%,如果2015年該居民住院,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)76%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)71%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)66%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡有什么用,要怎么史用?

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡使用:  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;也可以用于門(mén)診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。  參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡。  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡是居民醫(yī)保參保人員的***明,是參保人員就醫(yī)時(shí)必須使用的身份識(shí)別憑證。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)務(wù)必出示居民醫(yī)保卡,否則將無(wú)法享受居民醫(yī)保待遇。  如果參保患者或其家屬在辦理住院手續(xù)時(shí)不能及時(shí)出示其醫(yī)保卡,應(yīng)當(dāng)在入院3個(gè)工作日內(nèi)出示醫(yī)保卡,否則參保患者將無(wú)法享受居民醫(yī)保待遇。  居民首次參保,在戶(hù)口所在地社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)同時(shí),需提供一張一寸近期彩色照片,用于制作醫(yī)保卡。待醫(yī)保卡制作完成后,再由社區(qū)工作人員發(fā)放給參保人員。次年續(xù)保及斷保后重新參保人員都可以繼續(xù)使用原卡,無(wú)需重新辦理。  如果參保居民的居民醫(yī)保卡丟失,參保人員可持本人居民***(或戶(hù)口簿)及一張一寸近期彩色照片辦理掛失手續(xù)。辦理掛失1個(gè)月后,應(yīng)持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡領(lǐng)取單》領(lǐng)取醫(yī)保卡。  新參保人員醫(yī)保卡處于制作過(guò)程中或已持有醫(yī)保卡參保人員丟失卡又急需就醫(yī)的,需提供定點(diǎn)醫(yī)院的入院通知單、住院押金小票或當(dāng)日門(mén)診掛號(hào)單,到居民醫(yī)保中心辦理居民醫(yī)保加急卡。