- 上海市職工醫(yī)保共負(fù)段限額？
- 上海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
- 2021上海醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人和單位繳納比例？
- 上海職工醫(yī)保交多少年保終身？
上海市職工醫(yī)保共負(fù)段限額？
上海醫(yī)保門診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)
在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)為1500元。
上海醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)定
在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的（門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，在職職工的住院、急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用）的費(fèi)用，先由其個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付。不足部分由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計(jì)1500元，超過部分按照下列規(guī)定支付（不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用）：
(一)44歲以下人員，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付50%。
(二)45歲以上人員，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%;在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作的，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%。
2021年7月1日零時(shí)起，本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2021醫(yī)保年度(2021年7月1日至2022年6月30日)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，將從55萬元提高到57萬元，最高支付限額以上的部分，仍按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷80%。
2021年醫(yī)保年度的職工醫(yī)保門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2020醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2021醫(yī)保年度參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶資金，也將于7月1日計(jì)入，計(jì)入辦法與2020醫(yī)保年度一致：在職職工的個(gè)人繳費(fèi)，按本人實(shí)際繳費(fèi)金額全額劃入個(gè)人賬戶;單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定也劃入一部分至個(gè)人賬戶，其劃入標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整，按照2020醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
上海職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例？
上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、門急診報(bào)銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，報(bào)銷70%;
2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%;
3、在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。
二、住院報(bào)銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%;
3、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;
4、60周歲以下人員①在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%;②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，③***醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
2021上海醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人和單位繳納比例？
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例
職工個(gè)人繳費(fèi)比例：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3。
用人單位繳費(fèi)比例：用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)
個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。
上海職工醫(yī)保交多少年保終身？
上海醫(yī)保只要交滿15年就可以享受終身免費(fèi)醫(yī)保待遇，相對(duì)于其他城市來說，上海醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限還是比較短的，一般人也都是可以達(dá)到的。
相對(duì)于上海的工資收入來說，不會(huì)給他們造成什么經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)樵谏虾５娜耸杖胍话愣际潜容^高的，最起碼高于全國(guó)絕大多數(shù)城市，而他們只要繳夠15年醫(yī)保，就可以達(dá)到最低繳費(fèi)年限辦理醫(yī)保退休，享受終身免費(fèi)醫(yī)療待遇，還是讓全國(guó)其他很多地方的人羨慕的。
