城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解)

2022年居民醫(yī)保報(bào)銷的門檻費(fèi)是多少？
醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策？

2022年居民醫(yī)保報(bào)銷的門檻費(fèi)是多少？

參保人報(bào)銷時(shí)，首先要交納起付標(biāo)準(zhǔn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的70歲以下的參保人員，年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：***醫(yī)院為850元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為1200元)，二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院為500元，一級(jí)醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次及以上住院的，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為680元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為960元)、二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院(含治療型家庭病床，下同)240元。70歲及以上老年人年住院不分次數(shù)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為425元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為600元)、二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院250元、一級(jí)醫(yī)院150元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解)

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起付標(biāo)準(zhǔn)以上、醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付比例：在職人員在***醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付85%，二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院為88%，一級(jí)醫(yī)院為90%;退休人員在***醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付92.5%，二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院為92%，一級(jí)醫(yī)院為95%。

2022年居民醫(yī)保報(bào)銷的門檻費(fèi)是600元，

起付線也稱門檻費(fèi)，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。自2022年起，居民醫(yī)保一、二、***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診年度起付線為600元，門特與住院年度起付線為500元。

封頂線也稱最高支付限額，是指基本醫(yī)保基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。2022年，居民醫(yī)保一、二、***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診年度封頂線為4000元，門特與住院年度封頂線為18萬元。

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2022年居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.住院報(bào)銷比例

一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90%支付;

二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90%支付;

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2.住院報(bào)銷起付線

一級(jí)醫(yī)院 200 元;

二級(jí)醫(yī)院 500 元;

那要看在什么地區(qū)。

地區(qū)不同居民醫(yī)保報(bào)銷的起付線不一樣。即使是同一地區(qū)住的醫(yī)院，等級(jí)不一樣，起付線也不一樣。就拿北京來說吧，第1次住院一級(jí)醫(yī)院起付線是300元，二級(jí)醫(yī)院起付線是800元，***醫(yī)院起付線是1300元。二次住院的話，起付線全部是一次住院起付線的50%

2022年居民醫(yī)保報(bào)銷門檻，其一是公立醫(yī)住院醫(yī)療，其二，醫(yī)院等級(jí)不同，起付線不同，三甲醫(yī)院在1200元上，這個(gè)是自付的。

其三，報(bào)銷范圍是限于社保目錄之內(nèi)的藥品費(fèi)，治療方式，社保目錄之外自付。

其四，按藥品等級(jí)有一定的自付比例，甲類藥全報(bào)，乙丙類有自付比例。