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醫(yī)療保障與醫(yī)療保險(醫(yī)療保障與醫(yī)療保險的異同)

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  1. 醫(yī)療保障和醫(yī)療保險哪個更有用?
  2. 醫(yī)療保障和職工醫(yī)保一樣嗎?
  3. 醫(yī)療保險包括哪些?

醫(yī)療保障和醫(yī)療保險哪個更有用?

眾所周知,社會醫(yī)療保險(醫(yī)保)是最基礎(chǔ)的我國國民最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障。除此之外,能夠保障疾病問題的還有商業(yè)醫(yī)療保險(也就是文中提到的醫(yī)療醫(yī)療保險),它能夠報銷因疾病或意外住院產(chǎn)生的合理治療費用,與醫(yī)保互為補充。

醫(yī)療保障與醫(yī)療保險(醫(yī)療保障與醫(yī)療保險的異同)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

醫(yī)保有就診目錄限制,還有起付線、報銷比例和封頂線的限制,這也就決定了醫(yī)保只會是一款基礎(chǔ)性的醫(yī)療保險。比如,治療癌癥需要用到的放化療、抗癌藥及某些醫(yī)療手段,屬于自費藥和自付部分,都不在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)。

可見,醫(yī)保報銷并不全。想要更多保障的話,一定一定不能錯過醫(yī)療醫(yī)療保險。

醫(yī)療保障和職工醫(yī)保一樣嗎?

職工醫(yī)療保險:機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休(職)人員;城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工、退休人員;部隊在地方單位、行業(yè)單位及其職工、退休人員;已參加基本養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)個體業(yè)主及其從業(yè)人員。

城戰(zhàn)居民醫(yī)療保險:各類中小學(xué)的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上的非從業(yè)居民;未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(低收入家庭老人)。

醫(yī)療保障與醫(yī)療保險(醫(yī)療保障與醫(yī)療保險的異同)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

二者所體現(xiàn)的保障水平的區(qū)別:

職工醫(yī)療保險:以三甲醫(yī)院為例,急、住院賠付比例可達85%(退休人員90%)左右,各地有別

居民醫(yī)療保險:以三甲醫(yī)院為例,住院醫(yī)療賠付比例只有40%左右,各地有別

職工醫(yī)療保險擁有個人賬戶用于門診和購藥,居民醫(yī)療無個人賬戶;職工醫(yī)療保險年賠付封頂額遠遠高于居民醫(yī)療保險;職工醫(yī)療保險有專設(shè)的大病醫(yī)療待遇,保障范圍較為寬泛,而居民醫(yī)療保險的大病保障范圍極其有限,且保障水平很低;

醫(yī)療保障與醫(yī)療保險(醫(yī)療保障與醫(yī)療保險的異同)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

職工醫(yī)療保險參保條件是基本養(yǎng)老保險的參保者,否則不予辦理,而居民醫(yī)療保險是獨立辦理的。

職工醫(yī)療保險繳費期以退休年齡為限,且設(shè)有連續(xù)繳費年限,而居民醫(yī)療保險為終身繳費。

以上就是醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險的區(qū)別。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險差別

1、針對人群不一樣。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面對有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要針對擁有城鎮(zhèn)戶籍的沒工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

2、交費標準及來源不一樣。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人一同交納,不享受***補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人交費基礎(chǔ)上***部門給予適當補貼;

3、待遇標準不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保因為籌資水準較低,醫(yī)療待遇標準總體上稍低于職工醫(yī)保。

4、交費要求不一樣。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險開設(shè)最少交費年限,到達交費年限(男二十五年、女二十年)的,退休后不會再交費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不開設(shè)最少交費年限,需要每一年交費,不交費不享受待遇。

醫(yī)療保險包括哪些?

一、醫(yī)療保險有哪些種類

醫(yī)療保險種類包含以下四種:

1、普通醫(yī)療保險:這是包含最廣泛保險責(zé)任的保險之一,被保險人因疾病和意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用,包括門診醫(yī)療費用和住院費用。

2、意外傷害醫(yī)療保險:負責(zé)被保險人因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

3、住院醫(yī)療保險:負責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,不負責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費用。

4、特殊疾病保險:保險事故為被保險人患有特定疾病。當被保險人被診斷患有特定疾病時,保險人按照約定的支付,以減緩被保險人的經(jīng)濟需要。

二、社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別

社保醫(yī)療保險:它分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合。職工醫(yī)保就是在職職工購買的醫(yī)療保險,只要是在職職工、農(nóng)民工、個體工商戶均要購買,個人支出為繳費基數(shù)的2%,不能單獨購買。居民醫(yī)保全稱是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,是本地戶口的城鄉(xiāng)居民購買的醫(yī)療保險。新農(nóng)合全稱是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是專門針對本地戶口農(nóng)民購買的醫(yī)療保險。

總的來說,社保醫(yī)療保險是一個強制性的,***都可以享受,可以終身有效,性價比高,的基本醫(yī)療保障。報銷范圍大同小異,就是有個社保醫(yī)療和社保用藥的限制。繳費檔次越高、投保人年齡越大或醫(yī)院檔次越低報銷比例越高。

總的來說,商業(yè)醫(yī)療保險是根據(jù)自身需求量身定制的醫(yī)療保險,享受什么樣的待遇由自己和保險公司協(xié)商決定。

三、基本醫(yī)療保險包括什么

社會基本醫(yī)療保險所保障的范圍還是比較廣泛的,主要可以用于支付一般的門診、急診和住院費用。在我國社會基本醫(yī)療保險可以分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工基本醫(yī)療保險,這三種醫(yī)療保險的繳費標準是不一樣的。