機關(guān)事業(yè)單位退休醫(yī)保新規(guī)定?
機關(guān)事業(yè)單位工作人員達到法定退休年齡時,除了能享受終生醫(yī)保待遇外,按月會返回一筆錢到醫(yī)保個人賬戶。
第一,大多數(shù)地方執(zhí)行與本人養(yǎng)老金掛鉤返款政策。養(yǎng)老金越高,醫(yī)保個人賬戶返款越多。比如:在門診共濟改革之前,南京,按養(yǎng)老金5.4%返還。對于養(yǎng)老金5000元的一位機關(guān)事業(yè)單位退休人員來說,每個月醫(yī)保返還可以有5000×5.4%=270元。
第二,部分地方執(zhí)行定額醫(yī)保返款政策。其中以上海、北京、天津為代表,實現(xiàn)醫(yī)保返款公平公正。比如:北京9月1日起醫(yī)保個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現(xiàn)定向使用,換句話說就是不能隨便取出來,主要用于支付參保職工本人在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用。其退休人員醫(yī)保個人賬戶返款,由統(tǒng)籌基金按定額劃入,70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。
第三,部分地方執(zhí)行以社平工資掛鉤醫(yī)保返款政策。其中以重慶、青海為代表,也是非常公平的,相當于建立與社平工資掛鉤的醫(yī)保返款調(diào)整機制。比如:重慶市退休人員以上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資60%,作為劃賬基數(shù),劃賬比例為4%。2022年個人賬戶月劃入金額計算基數(shù)為4450元,對于養(yǎng)老金5000元的一位機關(guān)事業(yè)單位退休人員來說,每個月醫(yī)保返還可以有4450×4%=178元,而不是5000×4%
一、門診補助標準。退休人員和廳局級在職人員年度累計門診醫(yī)療費用800元到1800元以內(nèi)費用補助90%。處級(含處級)以下在職人員800元到1500以內(nèi)費用,45歲(含45歲)以上補助85%,45歲以下補助80%。
二、特殊疾病門診補助標準。特病費用按規(guī)定支付后,應由個人負擔的費用,補助50%。
三、住院補助標準。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下(含起付標準)的醫(yī)療費補助50%。起付標準以上、最高支付限額以下,應由個人負擔的醫(yī)療費用,退休人員和廳局級在職人員補助90%,處級(含處級)以下在職人員補助85%。
四、增加個人賬戶注入。每年各單位用單位結(jié)余資金對每個享受補助人員的個人賬戶注入資金,在職人員1600元,退休人員2000元。
各區(qū)縣國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助辦法由當?shù)?**自行制定。
另外自費藥品是不可以報銷的,自費藥品不可以開成醫(yī)保統(tǒng)籌藥品的。
2021年退休人員醫(yī)保報銷最新政策?
按照規(guī)定,退休職工不再繳納醫(yī)療保險金。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
2021年上海市退休人員職工醫(yī)保報銷政策,可報50%-70%
醫(yī)保是每個人必不可少的社會保障項目,碰上個大病小病都需要用到,最近有朋友問,2021年上海市退休人員職工醫(yī)保怎么報銷的?一起來看看吧!
上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。
一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標準1500元,在一級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)療保險可報銷65%,二級醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報銷60%;***醫(yī)院就診的在職職工,醫(yī)保可報銷50%。
1、門急診:
當自負金額超出1500元以后的費用報銷比例:
44歲以下報銷為:50%-65%
45歲至退休:60%-70%
2、住院或留院觀察:
超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例支付。
起付線以上最高支付限額以下:統(tǒng)籌支付85%,其他費用由個人賬戶支付
最高支付限額以上的:附加基金支付80%+個人支付20%
7月1日起,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額,將從53萬元提高到55萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規(guī)定繼續(xù)報銷80%。