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基本醫(yī)療保險支付標準(基本醫(yī)療保險支付標準是什么)

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  1. 2021年城鄉(xiāng)居民普通門診每日最高支付限額?
  2. 醫(yī)保起付線怎么算?
  3. 醫(yī)保支付標準138元一片什么意思?
  4. 醫(yī)保卡基金支付多少怎么規(guī)定?

2021年城鄉(xiāng)居民普通門診每日最高支付限額?

居民門診統(tǒng)籌基金支付費用實行累計計算,年度最高支付限額200元,每日每次最高支付限額50元。

基本醫(yī)療保險支付標準(基本醫(yī)療保險支付標準是什么)
(圖片來源網絡,侵刪)

未使用的本年度支付限額不結轉至下年度。

居民門診統(tǒng)籌待遇享受期與基本醫(yī)保待遇享受期相同。

門診統(tǒng)籌待遇不設起付標準,參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,甲類藥品和基本醫(yī)療保險基金全額支付的診療項目由門診統(tǒng)籌基金支付60%,乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目由門診統(tǒng)籌基金支付50%。

醫(yī)保起付線怎么算?

1)職工醫(yī)保的起付線:一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構160元;二級社區(qū)衛(wèi)生服務機構400元;一級醫(yī)院200元;二級醫(yī)院440元;***醫(yī)院880元。

基本醫(yī)療保險支付標準(基本醫(yī)療保險支付標準是什么)
(圖片來源網絡,侵刪)

2)居民醫(yī)保的起付:一級社區(qū)衛(wèi)生服務機構100元;二級社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元;一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院300元;***醫(yī)院800元。

對于一年內住院多次的,住院次數(shù)每增加一次,起付線就降低10%,一級醫(yī)院起付線的下限為100元;二級醫(yī)院起付線的下限是260元;***醫(yī)院起付線的下限是620元。

醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標準。按照“醫(yī)保基金與參保人員個人共同負擔住院醫(yī)療費”的基本醫(yī)療保險制度改革原則,參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險“目錄”范圍內的住院醫(yī)療費,自己要先承擔一部分后,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。

這個個人先負擔的住院醫(yī)療費數(shù)額標準,就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔。

基本醫(yī)療保險支付標準(基本醫(yī)療保險支付標準是什么)
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醫(yī)保支付標準138元一片什么意思?

醫(yī)保卡里每個月返入到醫(yī)保卡個人賬戶中,138塊錢,算是一個比較低的標準,因為返入醫(yī)保個人賬戶一般是按繳費基數(shù)的3.8%或4%返入的,所以你的138塊錢的標準可能交費基數(shù)在3500塊錢左右,3500塊錢的繳費基數(shù),算是一個比較低的繳費標準。

醫(yī)保卡基金支付多少怎么規(guī)定?

所謂基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準,是指在統(tǒng)籌基金支付范圍內,統(tǒng)籌基金開始支付參保人醫(yī)療費用前,參保人按規(guī)定須先自付的醫(yī)療費用數(shù)額,也就是通常所說的統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。 所謂統(tǒng)籌基金的最高支付限額,就是通常所說的“封頂線”,是指由統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費用上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,則基本醫(yī)療保險不予支付。