醫(yī)保五個(gè)險(xiǎn)種和七個(gè)險(xiǎn)種？
答:醫(yī)保分為五個(gè)險(xiǎn)種:
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)。此類險(xiǎn)種是負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般***用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般***用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。此類險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般***用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。
3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。此類險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以***用補(bǔ)償給付方式，也可以***用定額給付方式。
4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)。此類險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。***用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5、特種疾病保險(xiǎn)。此類險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般***用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
車輛保險(xiǎn)里面有個(gè)住院險(xiǎn)什么意思？
一、什么是住院險(xiǎn)
住院險(xiǎn)也叫作住院醫(yī)療保險(xiǎn)，這是一款為被保人在保險(xiǎn)期間因?yàn)橐馔鈧蛘呒膊《鴮?dǎo)致住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
二、住院險(xiǎn)報(bào)銷范圍
住院醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的報(bào)銷范圍包括住院日額保險(xiǎn)金以及住院的醫(yī)療保險(xiǎn)金。再具體一些就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，包括被保人的掛號(hào)費(fèi)，診療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)，治療費(fèi)等等費(fèi)用的補(bǔ)償。不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于補(bǔ)償?shù)姆秶鷷?huì)有所不同，就拿手術(shù)費(fèi)來(lái)說(shuō)，有些保險(xiǎn)公司會(huì)將手術(shù)費(fèi)單列出來(lái)，而有些保險(xiǎn)公司會(huì)將手術(shù)費(fèi)包括進(jìn)去。另外保險(xiǎn)公司承擔(dān)的費(fèi)用是用戶實(shí)際的開銷減去單位報(bào)銷費(fèi)用之后的部分。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)不承擔(dān)的報(bào)銷范圍包括被保人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)。
有一個(gè)名詞叫做住院日額保險(xiǎn)金，住院日額保險(xiǎn)金是說(shuō)保險(xiǎn)公司會(huì)按照被保人的住院天數(shù)來(lái)支付住院的醫(yī)療津貼。關(guān)于免賠額天數(shù)，有些公司會(huì)設(shè)置免賠額天數(shù)為3天，也就是說(shuō)保險(xiǎn)公司不會(huì)承擔(dān)前3天的住院醫(yī)療津貼。至于住院的天數(shù)，保險(xiǎn)公司為了控制用戶不必要長(zhǎng)時(shí)間的住院，一般將住院天數(shù)設(shè)置為90天或者是半年的時(shí)間。
三、住院險(xiǎn)的報(bào)銷流程
報(bào)銷流程要準(zhǔn)備好齊全的材料。流程主要分為三個(gè)步驟：
1．被保人因發(fā)生意外傷害住院之后，應(yīng)該第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司，向其了解需要準(zhǔn)備的單證，這樣才能加快理賠的速度和保障，3天之內(nèi)要向保險(xiǎn)公司報(bào)案才行。
2．被保人因?yàn)橐馔鈧k理的理賠手續(xù)，被保人的就醫(yī)醫(yī)院必須是保險(xiǎn)公司規(guī)定或者認(rèn)可的二級(jí)也包括二級(jí)以上的醫(yī)院：
醫(yī)學(xué)的診斷證明；有關(guān)部門出具的意外傷害事故的證明；醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)以及廚房；本人***或者是戶籍證明復(fù)印件。
3．保險(xiǎn)公司確保所有單據(jù)齊全的情況下，結(jié)案通知會(huì)在七天之內(nèi)做出。被保人或者是受益人在接到通知以后，就可以憑借本人的***以及戶籍證明兩項(xiàng)去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款
