教師醫(yī)療保險報銷比例具體是多少？
教師醫(yī)保報銷比例：
起付標(biāo)準(zhǔn)又稱起付線，是指統(tǒng)籌基金開始支付前，按規(guī)定必須由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用額度，也就是通常所說的統(tǒng)籌基金支付的“門檻”費;最高支付限額，就是通常所說的統(tǒng)籌基金給付的“封頂線”，是指統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費用的最高限額。
參保人員門診統(tǒng)籌、門診慢***和住院均要負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫(yī)療救助基金不設(shè)最高支付限額。
定點醫(yī)療機構(gòu)為參保病人使用有自付比例的乙類藥品或自費藥品時，應(yīng)告知并征得病人或家屬同意，其中自付比例30%(含30%)以上的乙類藥品和自費藥品，必須經(jīng)病人或家屬簽字后使用(急癥搶救除外);凡未經(jīng)病人或家屬簽字使用的，其費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費用，屬于甲類目錄范圍的，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;
屬于乙類目錄范圍的，先由參保人員按規(guī)定的比例自付，其余部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;屬于丙類目錄范圍的，基本醫(yī)療保險不予支付，費用全部由個人自理。
參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)目錄范圍的特殊醫(yī)用材料費用，凡有費用支付上限規(guī)定的，限額以上部分由參保人員自付;
限額內(nèi)的費用，先由參保人員按規(guī)定的比例自付，剩余部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;范圍外的其他特殊醫(yī)用材料，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金均不予支付。
定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫(yī)用材料，以及自費診療項目、特殊醫(yī)用材料，必須征得參保人員或其家屬同意(***人須征得單位或監(jiān)護(hù)人員同意)，并在醫(yī)療文書上簽字。急癥搶救除外。
教師醫(yī)療保險報銷比例：1、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、***醫(yī)院84%。
2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、***醫(yī)院92%。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由***給予補貼。
如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；(四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
