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醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料目錄(醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料目錄庫(kù))

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  1. 醫(yī)保三大目錄是什么?
  2. 醫(yī)保三大目錄是什么?
  3. 醫(yī)保目錄甲乙丙各有多少種?
  4. 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄怎么填?
  5. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的藥品目錄?

醫(yī)保三大目錄是什么?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。

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醫(yī)保三大目錄是什么?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。

醫(yī)保目錄甲乙丙各有多少種?

甲類(lèi)藥品是指由國(guó)家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類(lèi)藥物中價(jià)格低的藥物,使用這類(lèi)藥物所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定支付費(fèi)用。乙類(lèi)藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)藥品價(jià)格較高的藥品。

醫(yī)保乙類(lèi)是指乙類(lèi)藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力支付部分費(fèi)用的藥物。使用這類(lèi)藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。

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甲類(lèi)和乙類(lèi)的區(qū)別

甲類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為紅色標(biāo)記,乙類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為綠色標(biāo)識(shí),甲類(lèi)乙類(lèi)藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。

非處方藥管理辦法中甲類(lèi)必須在藥店銷(xiāo)售,乙類(lèi)除可在藥店銷(xiāo)售外,還可在普通商業(yè)企業(yè)等地方銷(xiāo)售,但必須經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查、批準(zhǔn)、登記,符合條件的頒發(fā)乙類(lèi)非處方藥準(zhǔn)銷(xiāo)標(biāo)志。

而醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄篩選的,甲乙類(lèi)是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說(shuō)療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類(lèi),不需自付.而乙類(lèi)基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)醫(yī)保乙類(lèi)品種有調(diào)整權(quán)利,調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以?xún)?nèi),而各地均無(wú)權(quán)對(duì)醫(yī)保甲類(lèi)品種做調(diào)整.

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門(mén)診使用時(shí),都可以用卡上的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。

住院使用時(shí),乙類(lèi)藥品與其他乙類(lèi)費(fèi)用,參保人結(jié)算時(shí),乙類(lèi)先自負(fù)10%后,和甲類(lèi)費(fèi)用一起算基本醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)醫(yī)院門(mén)檻費(fèi)的部分一起享受統(tǒng)籌支付比例(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)百分之八十幾,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)百分之四五十)。

簡(jiǎn)單地說(shuō),乙類(lèi)費(fèi)用在住院時(shí),自己出錢(qián)多一些。醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——自費(fèi)除開(kāi),乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%后,超過(guò)門(mén)檻費(fèi)的部分,就可以“報(bào)銷(xiāo)”百分之八十幾了(職保)。

不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo),而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄怎么填?

沒(méi)有具體填法

首先需要收集藥品的相關(guān)信息,包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家等。

然后,將這些信息整理成統(tǒng)一的格式,按照醫(yī)保系統(tǒng)的要求進(jìn)行錄入。

錄入時(shí)需要注意核對(duì)信息的準(zhǔn)確性,確保藥品目錄的完整性和準(zhǔn)確性。

最后,將錄入的藥品目錄提交給醫(yī)保系統(tǒng)管理員進(jìn)行審核和確認(rèn),經(jīng)過(guò)審核通過(guò)后,藥品目錄就會(huì)被成功添加到醫(yī)保系統(tǒng)中,供醫(yī)保參保人員使用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的藥品目錄?

《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。