北京醫(yī)保特病2021規(guī)定？
2021年特殊疾病門診的報銷政策、流程
一、特殊疾病報銷種類
肝硬化、***、惡性腫瘤、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒈透窝住⑴两鹕 ㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術(shù)后、慢性心力衰竭
、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）等21種疾病。
二、特殊疾病門診的報銷政策
１、報銷比例
職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
２、報銷公式：
一個治療期內(nèi)門特費用總額－全自費－起付標(biāo)準(zhǔn)－個人首先自付部分）＊補(bǔ)償比例
三、特殊疾病報銷辦理流程
１、將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心，靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報特病時間為1—20日。
２、申報人員應(yīng)在每月23—24日（節(jié)***日順延），撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期，并在檢查當(dāng)日8：30準(zhǔn)時到達(dá)指定醫(yī)院。
３、申報人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷（自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料）、住院病歷復(fù)印件（須醫(yī)院蓋章）、檢查資料的原件和原片（如CT、MRI、冠狀動脈造影），以及***原件、醫(yī)保證。
４、申報糖尿病、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查
北京醫(yī)保患者確診為惡性腫瘤即可申請辦理特殊病種。患者可以在本人選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及中醫(yī)、專科及A類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家醫(yī)院，作為本人的“惡性腫瘤門診治療特殊病種”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
特殊病的辦理遵從自愿原則，如需辦理特殊病備案，請參保人主動向醫(yī)生提出申請，由主管醫(yī)生進(jìn)行審批，醫(yī)保接待室負(fù)責(zé)辦理。
北京醫(yī)保特病從2021-10-18
門診特病病種由原來的38種調(diào)整為50種，年終未達(dá)到年度最高限額的，次年不累加。超過年度限額醫(yī)保基金不予報銷。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
北京醫(yī)保，門診，檢查，報銷比例是多少？
門診報銷比例是在職報銷70%，退休85%，然后好像80歲以上報銷90%。一年門診限報兩萬，超兩萬就自付了。然后在職要交夠的底額是1800，退休人員要交夠1300起報。
北京社保三個檔次？
一、單位擔(dān)保人員
繳費基數(shù)：
養(yǎng)老保險：3613元-26541元(職工);4713元-26541元(機(jī)關(guān)單位)
失業(yè)保險：3613元-26541元
工傷保險：4713元-26541元
醫(yī)療保險：5360元-2***32元
繳費比例：
養(yǎng)老保險：單位16%，個人8%
失業(yè)保險：單位0.8%，個人(城鎮(zhèn)戶籍)0.2%，個人(農(nóng)村戶籍)不繳
工傷保險：單位0.2%-1.9%，個人不繳
醫(yī)療保險：單位10%，個人2%+3元
生育保險：單位0.8%，個人不繳
二、靈活就業(yè)人員
自2021年1月起，個人委托存檔并參加社會保險的本市靈活就業(yè)人員，可按照1%的費率繳納失業(yè)保險費，繳費基數(shù)可以在企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費下限和上限之間適當(dāng)選擇。
1.職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險月繳費基數(shù)上限26541元，月繳納職工基本養(yǎng)老保險費5308.2元，月繳納失業(yè)保險費265.41元。
2.職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險月繳費基數(shù)下限3613元，月繳納職工基本養(yǎng)老保險費722.6元，月繳納失業(yè)保險費36.13元。
3.享受社會保險補(bǔ)貼人員，按照下限月繳納職工基本養(yǎng)老保險費216.78元、失業(yè)保險費7.23元。
三、城鄉(xiāng)居民
醫(yī)保：
學(xué)生兒童每人每年325元;
勞動年齡內(nèi)居民每人每年580元;
城鄉(xiāng)老年人每人每年340元。
養(yǎng)老：
最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為年繳費1000元，最高為年繳費9000元。
