常德異地醫(yī)保報(bào)銷流程及費(fèi)用?
參保患者異地住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用分三種情況:
(1)長(zhǎng)期駐外地的參保患者:
常德市職工醫(yī)保患者,若您是因①單位派駐外地長(zhǎng)期工作;②跟隨子女在外地居住;③回原居住地長(zhǎng)期居住等原因長(zhǎng)期居住外地一年以上的。
首先,須領(lǐng)取駐外地人員異地安置申請(qǐng)表,在居住地辦理好手續(xù)后交常德市醫(yī)保處保存。其次,在外地住院后撥打常德市醫(yī)保處電話(0736-7817360)申報(bào)備案。最后,是出院后帶齊相關(guān)手續(xù)回常德市醫(yī)保處報(bào)銷。
(2)辦理轉(zhuǎn)診的參保患者:
常德市職工醫(yī)保患者,若您是因①病情危重需要到外地進(jìn)一步治療的;②擔(dān)心在常德市治療效果不佳的;③或是因其他原因在常德本地居住需要外地就醫(yī)的患者。
1.常德異地醫(yī)保報(bào)銷流程是:常德市參保人員在異地住院的費(fèi)用清單,正規(guī)***,入院證明和出院診斷證明及住院人***,醫(yī)保卡和***等去常德市醫(yī)保辦大廳辦理報(bào)銷。
2.報(bào)銷費(fèi)用比例和在常住院一樣。
3.在異地住院時(shí),及時(shí)與常德市醫(yī)保辦電話申請(qǐng)開(kāi)通醫(yī)保通道后,就可以與在常住院享受醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用比例一樣。
(一)異地安置人員憑戶籍、工作單位證明等資料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
(二)異地轉(zhuǎn)診人員原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明辦理。
(三)異地急診人員在3個(gè)工作日內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料,經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后辦理。
異地醫(yī)保報(bào)銷如下:跨省門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算是指參保人員辦理了規(guī)范轉(zhuǎn)診或辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在外省發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保與醫(yī)院結(jié)算,不需要患者自己墊付。
異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員四類人員在享受跨省門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)前需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),攜帶社會(huì)保障卡進(jìn)行直接結(jié)算。
常德醫(yī)保 報(bào)銷 范圍,2020-2021常德異地醫(yī)保 報(bào)銷 流程 在職 職工 醫(yī)保報(bào)銷 比例 1、到 醫(yī)院 的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療 費(fèi)用 才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50
漢壽縣職工醫(yī)保,來(lái)常德第一人民醫(yī)院住院能報(bào)銷多少?
能報(bào)銷70%。漢壽縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為:***醫(yī)院1300元,二級(jí)醫(yī)院800元,一級(jí)醫(yī)院500元,***辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
2.城鄉(xiāng)居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)仍按省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.不符合規(guī)范轉(zhuǎn)診要求或未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)上浮50%。
4.在常德市范圍內(nèi),參保患者同一次住院,符合規(guī)范轉(zhuǎn)診要求向上轉(zhuǎn)院的,補(bǔ)齊住院起付線差額;向下轉(zhuǎn)診住院的,不再支付住院起付線。
醫(yī)保報(bào)銷比例為50%
因?yàn)槌5率械谝蝗嗣襻t(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保政策規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用,但不是全部,醫(yī)保報(bào)銷比例為50%。
需要注意的是,不同的疾病和項(xiàng)目有不同的報(bào)銷比例,具體可咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線。
同時(shí),市民也可以關(guān)注最新的醫(yī)保政策和調(diào)整,以便及時(shí)掌握醫(yī)保報(bào)銷比例的變化。