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超限額醫(yī)療保險(超限額醫(yī)療保險是什么意思)

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  1. 醫(yī)保超限額是什么意思?
  2. 醫(yī)保限制超額是怎么回事?
  3. 醫(yī)保超過限定支付范圍?
  4. 社保超限額什么意思?
  5. 為什么要繳納醫(yī)保超限額?

醫(yī)保超限額是什么意思?

簡單來說就是超過了醫(yī)保卡的限定額度。

超限額醫(yī)療保險(超限額醫(yī)療保險是什么意思)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

但一般門診看病,醫(yī)保帳戶內的余額,是可以無限止使用。

醫(yī)保刷卡限額指的是住院刷醫(yī)保卡限額,比如有的地區(qū)連續(xù)繳納醫(yī)療保險超過6年,醫(yī)療保險支付沒有上限,低于6年的則有限額,各地或有不同。

醫(yī)療保險在一個年度內報銷是有最高限額的,超了限額部分醫(yī)保是不報銷的,只要他還是在職職工,單位就有責任承擔他超額部分的醫(yī)療費。

居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員在本人一個醫(yī)療年度內,基本醫(yī)療保險基金最高支付限額累計為17.2萬元。意思就是在一年內超出了醫(yī)保支付的規(guī)定限額了。

超限額醫(yī)療保險(超限額醫(yī)療保險是什么意思)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

醫(yī)保限制超額是怎么回事?

簡單來說就是超過了醫(yī)保卡的限定額度。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準雖然上漲,但是與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費是一年僅需繳費一次,而無需每月繳納,其次各地繳費標準不同,最低一年僅需220元,即使繳費偏高的地區(qū)一年繳費額與之相比也是不多。并且繳費標準高的地區(qū)一般而言醫(yī)保待遇也會越好,當然城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費高,報銷比例與待遇肯定要優(yōu)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

醫(yī)保超過限定支付范圍?

統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”,是統(tǒng)籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫(yī)療費用的最高限額,超過最高支付限額的醫(yī)療費用,不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。

統(tǒng)籌基金最高支付限額按上年度全市職工年平均工資的4倍左右確定(2000年限額標準為3萬元,現(xiàn)在已經(jīng)是4.5萬了)。

超限額醫(yī)療保險(超限額醫(yī)療保險是什么意思)
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基本醫(yī)療超限額部分,就進入大額醫(yī)療保險范圍,最高報銷30萬

社保超限額什么意思?

簡單來說就是超過了醫(yī)保卡的限定額度。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準雖然上漲,但是與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相比仍舊相差很多。首先城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費是一年僅需繳費一次,而無需每月繳納,其次各地繳費標準不同,最低一年僅需220元,即使繳費偏高的地區(qū)一年繳費額與之相比也是不多。并且繳費標準高的地區(qū)一般而言醫(yī)保待遇也會越好,當然城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費高,報銷比例與待遇肯定要優(yōu)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

為什么要繳納醫(yī)保超限額?

參加基本醫(yī)療保險后,不是說花多少就報多少,還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。***若上年度職工平均工資10000元,則最高支付限額為40000元左右。

根據(jù)新醫(yī)改方案,城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。