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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么)

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  1. 現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)普通人來(lái)說(shuō)有多重要?
  2. 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在哪里?

現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)普通人來(lái)說(shuō)有多重要?

現(xiàn)在人的壽命比以前人長(zhǎng)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么)
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這里就比以前多上不少醫(yī)療問(wèn)題。因?yàn)椴簧俚乃^疾病就是老了。

那疾病帶來(lái)昂貴了的醫(yī)療費(fèi)用,如果完全由個(gè)人去支付這些醫(yī)療費(fèi)用,儼然是沉重的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在有醫(yī)保機(jī)制,可以幫忙大家分擔(dān)了部分。這一部分算國(guó)家***

但國(guó)家不可能完全承擔(dān)大家的醫(yī)療費(fèi)用,因此才有了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于高品質(zhì)的醫(yī)療需求,還需要個(gè)人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然也可以由自己掏腰包來(lái)實(shí)現(xiàn)。

只是可以通過(guò)保險(xiǎn)這個(gè)杠桿工具來(lái)實(shí)現(xiàn),何樂(lè)而不為呢?這和大家現(xiàn)在買(mǎi)房,利用按揭一個(gè)道理。

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無(wú)社保我商業(yè)保險(xiǎn)

生病住院花費(fèi)50萬(wàn),80%直接回到解放前

有社保無(wú)商業(yè)保險(xiǎn):

1如果生病住院花費(fèi)50萬(wàn);

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2:社保最多也就是報(bào)銷30萬(wàn);

3:自費(fèi)20萬(wàn);

3:后續(xù)3-5年家庭費(fèi)用開(kāi)支[約20萬(wàn)]。

社保加商業(yè)保險(xiǎn):

1:同樣生病住院花費(fèi)50萬(wàn),社保報(bào)銷30萬(wàn);

2:商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷20萬(wàn);

3:商業(yè)保險(xiǎn)再賠付20萬(wàn)作為后續(xù)3-5年的的家庭以及休養(yǎng)的費(fèi)用支出;

這就是有[社保]和[社保加商業(yè)保險(xiǎn)]的區(qū)別。

有一定作用,量化來(lái)說(shuō)就是萬(wàn)分到千分的人起作用。為什么是這個(gè)?因?yàn)?8%的理賠是少于一年的保費(fèi)的啊有什么意義?也也就算了,

萬(wàn)分到千分的概率,保額保費(fèi)比百倍的價(jià)格我都覺(jué)得勉強(qiáng)正常,但是他要比例是十倍,甚至一比一,而且開(kāi)口就是家庭收入10%以上,一買(mǎi)就是動(dòng)輒10年,20年,30年啊。

其他的有空再說(shuō),有興趣關(guān)注我看我以前的問(wèn)答,你會(huì)感謝我的。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在哪里?

謝謝邀請(qǐng)!

從購(gòu)買(mǎi)和報(bào)銷連個(gè)角度說(shuō)一下吧。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)

商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)必須做如實(shí)告知,由保險(xiǎn)公司決定是不是可以購(gòu)買(mǎi),以后還能不能購(gòu)買(mǎi)。如果發(fā)生保險(xiǎn)理賠之后,是不是可以保證續(xù)保,這些都是由保險(xiǎn)公司發(fā)布的合同決定。

商業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)根據(jù)職業(yè)、年齡、性別不同而不同,一般來(lái)說(shuō)是年齡越大,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)越小,保費(fèi)越高,四類職業(yè)以上的人員購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),基本上是要加費(fèi)甚至是拒保的。

社會(huì)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)只要你愿意可以隨時(shí)購(gòu)買(mǎi),一般有單位的都可以交納社保,社保不會(huì)考核你的身體狀況,只要交費(fèi)就行。

社保交費(fèi)不以年齡、職業(yè)、性別論,是按照社會(huì)平均工資和個(gè)人工資水平論的。社保一旦交費(fèi)開(kāi)始,只要交夠國(guó)家規(guī)定時(shí)間,既可終身享受社保醫(yī)療。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保醫(yī)療險(xiǎn)的理賠

商業(yè)保險(xiǎn)理賠是按照保險(xiǎn)合同來(lái)的,符合合同約定的賠償,不符合的不賠償,且商業(yè)保險(xiǎn)的理賠基礎(chǔ)是社保,商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷社保報(bào)銷完畢之后的剩余部分(如果沒(méi)有社保,商業(yè)保險(xiǎn)一般是比例賠付)。

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的額度是提前約定好的,超過(guò)合同約定的保額,不予報(bào)銷。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠范圍更寬廣一些,現(xiàn)在一些商業(yè)保險(xiǎn)及基本上能夠突破社保的限制。

社保報(bào)銷可以通過(guò)醫(yī)院和社保直接結(jié)算,省去中間報(bào)銷的麻煩。社保報(bào)銷的范圍是在社保目錄里面明確列明的,不屬于社保報(bào)銷范圍的堅(jiān)決不報(bào)銷。

社保報(bào)銷一般都有起付線、封頂線、自付比例、自費(fèi)藥,這些都是社保不予報(bào)銷的。

老炮認(rèn)為:商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,社會(huì)保險(xiǎn)是基礎(chǔ)的保障,商業(yè)保險(xiǎn)是更好報(bào)銷額度的保障。

感謝邀請(qǐng),跟感謝樓主的提問(wèn)。

樓主你好,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),跟社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別主要在哪里?這二者之間還是有本質(zhì)的區(qū)別。首先商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn),它本質(zhì)上就是屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,而我們社保當(dāng)中的職工醫(yī)保也好還是居民醫(yī)保也好,他更多的并不是屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,而更多的是一種保障產(chǎn)品,所以說(shuō)他們二者之間是有這樣的本質(zhì)區(qū)別,因?yàn)楸kU(xiǎn)產(chǎn)品更多的是以盈利為目的,而我們的社保更多的是以***為目的。

同時(shí)保障的效率也是有所不同的,一般情況下商業(yè)保險(xiǎn)明確規(guī)定,如果說(shuō)你沒(méi)有在參加社保基礎(chǔ)上,那么享受到商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷是不能夠達(dá)到全額100%的報(bào)銷,它是有前置條件的,可能也許只有60%或者說(shuō)70%左右,但如果說(shuō)你參加了社保,那么在享受二次報(bào)銷的基礎(chǔ)上,我們的商業(yè)醫(yī)保就可以享受到一個(gè)100%的報(bào)銷過(guò)程,所以說(shuō)商業(yè)醫(yī)保它也是鼓勵(lì)你首先去參加社保。

而且社保和商業(yè)醫(yī)保的關(guān)系本身就是屬于相輔相成,我們一般情況下是需要將社保作為。主要保險(xiǎn)來(lái)使用,在參加社保的基礎(chǔ)上,你正常參加了醫(yī)療保險(xiǎn),不論是職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還是居民醫(yī)療保險(xiǎn),那么再去參加商業(yè)性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),這樣的話對(duì)自己來(lái)說(shuō)才是最大的保障效率,而且這樣的方式對(duì)自己來(lái)說(shuō)才是最合理的,我們一般情況下,不應(yīng)該用這種商業(yè)保險(xiǎn)的形式來(lái)作為主要保險(xiǎn)使用,因?yàn)檫@樣的話對(duì)自己確實(shí)是不合理的選擇。

感謝閱讀,請(qǐng)加我的關(guān)注。

感謝悟空邀請(qǐng),我是野豬,我來(lái)回答!

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成了我國(guó)社會(huì)完整的醫(yī)療保障體系。二者是互為補(bǔ)充的。

主要區(qū)別在于:

首先承辦的主體不同,

社保屬于國(guó)家民政部門(mén)辦理,號(hào)召全民辦理,不以盈利為目的,具有***性質(zhì)。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng),是以盈利為目的的商業(yè)行為。

承保渠道不一樣

國(guó)家通過(guò)企業(yè)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,以及新農(nóng)村合作醫(yī)療等渠道把社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行全民覆蓋。

而商業(yè)保險(xiǎn)主要通過(guò)保險(xiǎn)代理人及保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人等中介,代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,達(dá)到保障覆蓋的目的。現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)及科技的高速發(fā)展也給商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋多出了一個(gè)很好的渠道。

其次,保障方式不同

社保應(yīng)國(guó)家要求有廣覆蓋,低保障,針對(duì)性弱,因其社會(huì)***性,所以無(wú)核保要求,主要以損失補(bǔ)償為主,無(wú)法完全彌補(bǔ)疾病所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

商業(yè)醫(yī)保,是根據(jù)自己的需求制定,針對(duì)性強(qiáng),保障力度強(qiáng)的特點(diǎn),在合理的配置下,可以完全彌補(bǔ)疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,甚至?xí)a(chǎn)生盈余。但其是以盈利性為目的,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的要求必須健康,所以有核保的要求。

交費(fèi)也不一樣

社保醫(yī)療具有國(guó)家***性,不以盈利為目的,交費(fèi)相對(duì)便宜。通過(guò)企業(yè)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合等渠道,交費(fèi)為每年幾十到幾百元,相對(duì)便宜。

商業(yè)醫(yī)保是商業(yè)行為,以盈利為目的,交費(fèi)相對(duì)要貴。根據(jù)險(xiǎn)種,交費(fèi)期限,性別,年齡以及保險(xiǎn)金額等條件確定交費(fèi)金額,上不封頂,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力,幾十,幾百,幾千,幾萬(wàn),乃至幾十萬(wàn),幾百萬(wàn)都行,國(guó)內(nèi)年交保費(fèi)過(guò)億元的保單也早已出現(xiàn)。

保障范圍不同

社保的保障范圍相對(duì)偏窄,國(guó)家對(duì)此有詳細(xì)的規(guī)定,包括社保類用藥及非社保類用藥。

商業(yè)醫(yī)保的保障范圍相對(duì)寬的多。雖然也有明確的規(guī)定,但是限制要比社保醫(yī)療寬松很多。

打個(gè)比方:社保就是國(guó)家提供的免費(fèi)盒飯,基本就是饅頭稀飯配咸菜,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是自己下館子,只要掏得起錢(qián),山珍海味隨便點(diǎn)。

社保加上科學(xué)合理的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)組合,就可以將疾病帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)完全化解!

我是野豬,希望可以幫到你!