本篇文章給大家談?wù)勧t(yī)療保險管理辦法,以及醫(yī)療保險管理辦法全文對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理暫行辦法
1、明確要求全國所有統(tǒng)籌地區(qū)于2015年年底前,全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查,同步完善社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,提高管理服務(wù)水平和基金使用效率。
2、續(xù)簽應(yīng)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。
3、第二十條基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理,納入社會保險基金財政專戶,專款專用,全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。第二十一條基本醫(yī)療保險基金的計息辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計算和劃入。第二十二條個人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補,節(jié)余滾存使用。
4、基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法第一章總則第一條為推進(jìn)健康中國建設(shè),保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫(yī)療保險用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,提高基本醫(yī)療保險基金使用效益,推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)和《***中央***院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,制定本暫行辦法。
5、(一)制定與社會醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)的內(nèi)部管理制度;(二)與市社會保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行電腦聯(lián)網(wǎng);(三)組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員和掛號員、記帳員、電腦操作人員進(jìn)行醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
醫(yī)療保險資金管理辦法
1、用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個人帳戶,具體分配辦法由省人民***按照顧年長者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。第二十條基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理,納入社會保險基金財政專戶,專款專用,全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。
2、(一)由用人單位繳納的醫(yī)療保險費(二)個人繳納的醫(yī)療保險費(三)基金的利息收入(四)上級***的補助資金(五)依法納入基金的其他合法資金基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶金,兩者獨立運作,不互相占用。
3、第十六條明確了個人賬戶基金的計息規(guī)則,新劃入的資金按活期存款利率計息,上年度結(jié)轉(zhuǎn)的部分則按一年期整存整取利率計息,提前支取時則按活期存款利率處理。第十七條提到,當(dāng)職工變動醫(yī)療保險覆蓋范圍,其個人賬戶基金可以隨其轉(zhuǎn)移。
醫(yī)保管理辦法及實施細(xì)則
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由***院規(guī)定。 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、 喪失勞動能力 的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由***給予補貼。
2、為了貫徹落實國家城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的方針、政策,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則(試行)》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施辦法(試行)》,結(jié)合與各級醫(yī)療保險經(jīng)辦中心簽定的服務(wù)協(xié)議及我院實際情況,制定本醫(yī)保工作管理辦法。
3、第一條根據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》制定本實施細(xì)則。第二條本市市區(qū)(新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、橋東區(qū)、裕華區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū))內(nèi)所有不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)制度覆蓋范圍的,具有本市市區(qū)戶籍的非從業(yè)居民,均可參加石家莊市市區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)。
4、第一條為認(rèn)真貫徹落實《唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》,規(guī)范我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理,保障參保居民基本醫(yī)療需求,結(jié)合工作實際,制定本實施細(xì)則。第二條本實施細(xì)則適用于參保居民在統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)和異地就醫(yī)。
5、根據(jù)《宜昌市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》宜昌市人民***令第164號的規(guī)定:第二十一條由用人單位代扣代繳醫(yī)保費的參保人員,從繳費到賬的次月起開始享受醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員首次辦理職工醫(yī)保參保手續(xù)并繳費到賬后,從第7個月起開始享受醫(yī)療保險待遇。
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