- 上海醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
- 上海醫(yī)保改革變化?
- 上海社保醫(yī)療保險(xiǎn)怎么查詢?
- 上海醫(yī)保調(diào)整最新消息?
- 上海有哪些醫(yī)保?
上海醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例?
上海市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例如下:
1.門診醫(yī)療保險(xiǎn):報(bào)銷比例為50%~80%,市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院可享受90%的報(bào)銷;門診統(tǒng)籌年度支付上限為2萬元。
2.住院醫(yī)療保險(xiǎn):報(bào)銷比例為75%~95%;住院統(tǒng)籌年度支付上限為10萬元;慢***門診治療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于60%。
3.工傷保險(xiǎn):工傷醫(yī)療費(fèi)用全部報(bào)銷,享受免費(fèi)診療。
4.生育保險(xiǎn):生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%~95%,生育一次報(bào)銷上限為8萬元。
需要注意的是,報(bào)銷的具體標(biāo)準(zhǔn)和比例可能受到政策調(diào)整和個(gè)人所在單位的不同而有所變化,請(qǐng)以當(dāng)?shù)厣绫2块T公布的最新政策為準(zhǔn)。
門急診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)起付線 60周歲級(jí)以上人員、重殘人員、中小學(xué)生、嬰幼兒醫(yī)保起付線300元,18周歲以上60周歲以下人員起付線500元。
上海醫(yī)保的報(bào)銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報(bào)銷的比例區(qū)間為50%-80%,住院報(bào)銷比例區(qū)間為60%-90%。
上海醫(yī)保改革變化?
從2022年7月1日起在職職工的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)由原來的1500元降低為500元,比如你去三甲醫(yī)院看門診看了900元,因?yàn)闆]有超過1500元自負(fù)段的標(biāo)準(zhǔn)之前都需要你自己全部來承擔(dān),而改革之后這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)降到500元,超過了400元由醫(yī)保基金支付70%,你只要支付其中的30%,這樣子一下子幫你省下了280塊錢。
這個(gè)問題是這樣的,上海醫(yī)保改革變化現(xiàn)在是在職員工,個(gè)人部分2%全部返還,其余的企業(yè)部分,分三個(gè)年齡段,返還的金額不一樣的,退休的分兩個(gè)部分,75歲以下的和75歲以上的,金額也不一樣的。
上海社保醫(yī)療保險(xiǎn)怎么查詢?
上海醫(yī)保繳費(fèi)明細(xì)查詢方法如下:
第一步:
快捷化查詢
登錄上海人社APP, 選擇“業(yè)務(wù)經(jīng)辦→待遇查詢→個(gè)人待遇支付查詢”。但注意在查詢之前要進(jìn)行CA證書認(rèn)證,沒有認(rèn)證是不可查詢的。
第二步:
個(gè)性化選擇
選擇指定時(shí)間段,您的社保待遇賬單一屏展示,所有通過***折發(fā)放的社保待遇盡收眼底。
第三步:
卷軸化展現(xiàn)
展開任一賬單記錄,即可顯示發(fā)放銀行、發(fā)放賬號(hào)、發(fā)放摘要和發(fā)放狀態(tài)。
上海醫(yī)保調(diào)整最新消息?
目前上海的在職人員,個(gè)人繳納的2%的醫(yī)保費(fèi)用,全部劃入到個(gè)人醫(yī)保賬戶。另外,單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用,按照不同年齡,來劃入不同的金額。
34歲以下的在職職工,每年劃入210元到個(gè)人賬戶(對(duì)應(yīng)每個(gè)月為17.5元);35歲至44歲的職工,每年劃入420元(對(duì)應(yīng)每個(gè)月為35元);45歲以上到退休前的職工,每年劃入630元(對(duì)應(yīng)每個(gè)月為52.5元);退休人員按固定金額劃入到個(gè)人賬戶。
不滿75歲的退休人員,每年劃入1680元;75歲以上的退休人員,每年劃入1890元。
上海有哪些醫(yī)保?
上海醫(yī)保和多數(shù)地區(qū)一樣,分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:由個(gè)人繳納,繳費(fèi)對(duì)象為擁有上海戶口的個(gè)人或是在上海讀書的大學(xué)生。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:由企業(yè)為員工繳納,繳費(fèi)對(duì)象為在上海上班的人群。
上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保***取的是交一年保一年的方式,繳費(fèi)時(shí)間集中在每年的10月-12月份,前一年繳費(fèi)后一年享受。
職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
上海職工醫(yī)保繳費(fèi)多少和個(gè)人工資以及繳費(fèi)基數(shù)掛鉤,目前的上海職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)4699-23496元。繳費(fèi)構(gòu)成為:公司或業(yè)主繳9.5%,個(gè)人繳2%。