醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及待遇?
市醫(yī)保局會同市有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,調(diào)整居民醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn),綜合提高待遇保障水平,進一步鞏固完善居民醫(yī)保制度,健全籌資運行和待遇保障機制。
調(diào)整參保繳費檔次
目前,本市居民醫(yī)保成年居民參保繳費檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起,取消中檔,相應(yīng)調(diào)整為高、低兩檔,學(xué)生兒童按照調(diào)整后低檔繳費,按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)享受高檔報銷待遇。
調(diào)整財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
2021年,本市居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年高檔1100元,中檔930元,低檔580元,學(xué)生兒童檔580元。2022年,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年高檔950元,低檔320元,達到國家層面?zhèn)€人繳費標(biāo)準(zhǔn)要求。
綜合提高一、二級醫(yī)院門(急)診報銷待遇
自2022年起,門(急)診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)由500元提高至600元;在一、二級醫(yī)院門(急)診就醫(yī),高檔繳費參保人員報銷比例由50%提高至55%,低檔繳費報銷比例為50%。
有序開放***醫(yī)院門(急)診報銷
自2022年起,參保居民在本人選定的1家***醫(yī)院門(急)診就醫(yī)費用納入居民醫(yī)保報銷,其中,高檔繳費參保人員報銷比例為50%、低檔繳費為45%,報銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元,最高支付限額統(tǒng)一為4000元。***醫(yī)院具體選定辦法醫(yī)保部門將另行公布。
優(yōu)化定點零售藥店報銷政策
參保居民在定點零售藥店因門(急)診、門診特定疾病購藥,起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額,按照開具外配處方的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)報銷規(guī)定執(zhí)行,充分發(fā)揮定點零售藥店便民、可及作用,便捷就醫(yī)購藥。
個人購買醫(yī)保怎么辦理?
可以直接攜帶相關(guān)材料向社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
一、醫(yī)保自己繳納流程:
1、個人只能夠自己繳納醫(yī)療保險還有養(yǎng)老保險,其他的不能夠自行繳納,必須是入職之后才能繳納其他的保險。
2、個人只需要到當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦機構(gòu),帶上個人***、個人戶籍所在地的委員會或者是村委會的證明還有一寸照片等資料繳納即可。
二、查詢社保辦理情況有以下三種方法:
1、通過人力***和社會保障局***,通過輸入自己的社保編碼、密碼、驗證碼查詢。
2、通過去當(dāng)?shù)厣绫>忠约皳艽蛏绫>址?wù)電話這兩種進行政策咨詢和信息查詢。
3、攜帶***、醫(yī)保卡或者社保卡到當(dāng)?shù)氐纳鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
三、社會保險,是指國家為了預(yù)防和強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險***由***舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。
個人購買醫(yī)保需要前往社保局或保險公司辦理。首先需要準(zhǔn)備好***、戶口本、社保卡等材料,然后填寫購買醫(yī)保的申請表,繳納相應(yīng)的保險費用,一般為一年的費用。
購買的醫(yī)保種類包括基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險,可以根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的保險種類。
購買后,需要按照醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療保險報銷流程進行報銷,以獲得醫(yī)療費用的報銷。