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合作醫(yī)療保險(合作醫(yī)療保險報銷比例是多少)

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文章最后更新時間2025年01月16日,若文章內(nèi)容或圖片失效,請留言反饋!
  1. 新農(nóng)合與合作醫(yī)療的區(qū)別?
  2. 農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別?

新農(nóng)合與合作醫(yī)療的區(qū)別?

一、農(nóng)村合作醫(yī)療是新農(nóng)合的前身,是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅實的理論基礎(chǔ)。二者區(qū)別:

合作醫(yī)療保險(合作醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、發(fā)起人不同:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由***組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和***多方籌資。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。

2、二者的資金來源不同:新農(nóng)合***取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療保險農(nóng)民自己交的保險。

3、保障范圍不同:新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保障制度。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險保障基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面。

合作醫(yī)療保險(合作醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

二、社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡):是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人***為識別碼,儲存記載著個人***號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。

參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。

擴展資料:新農(nóng)合保障內(nèi)容:

合作醫(yī)療保險(合作醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

2、保障范圍。大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準,具體金額由地方***確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方***確定。

3、保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)。

農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別?

新農(nóng)合是保障農(nóng)村人員醫(yī)療問題的一項制度,規(guī)定必須得農(nóng)村戶口才能參保。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,是為人民群眾解決基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在四個方面:

1、新農(nóng)合主要針對農(nóng)村戶口,醫(yī)保主要針對城鎮(zhèn)居民以及企業(yè)職工;

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2、新農(nóng)合上繳的費用一般比醫(yī)保要低;

3、新農(nóng)合可以報銷的醫(yī)藥目錄比醫(yī)保要少;

4、新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例高,而醫(yī)保在市級醫(yī)院報銷比例更高。

總的來說,如果是農(nóng)村人員,那么參加新農(nóng)合即可,因為其繳費較為便宜,并且適合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用。而對于在城市工作的人員,參加醫(yī)保是最為劃算的,每個月可以和用人公司共同繳費,并且在市級醫(yī)院看病報銷更為優(yōu)惠。

1、所覆蓋的對象不同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實施這個政策,目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,緩解農(nóng)民的經(jīng)濟壓力,保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)。

而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是用人單位和個人繳費建立的醫(yī)療保險基金,是國家為了補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)。