本篇文章給大家談?wù)勌K州職工醫(yī)療保險(xiǎn)，以及蘇州職工醫(yī)療保險(xiǎn)每月什么時(shí)候到賬對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
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蘇州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2024
年蘇州市職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和參保人員的類(lèi)型（在職或退休）有所不同。具體來(lái)說(shuō)：在職職工在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例為90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%，一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%。退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例則更高，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%，一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%。
自2023年1月1日起，參保職工發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照規(guī)定比例支付。其中在職職工(含靈活就業(yè))在符合條件的一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為80%、75%、60%。
在職職工在符合條件的一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為80%、75%、60%；退休職工在符合條件的一級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、***醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為90%、85%、70%。
%。根據(jù)查詢(xún)相關(guān)資料顯示，2024年1月1日起，蘇州退休人員也按照文件規(guī)定按當(dāng)?shù)赝诵萑藛T平均養(yǎng)老金的5%劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)費(fèi)率恢復(fù)為7%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。全市靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為8%。蘇州工業(yè)園區(qū)的具體醫(yī)療繳費(fèi)比例待定，將根據(jù)最新的政策文件進(jìn)行調(diào)整。上述信息自2024年1月起生效。需要注意的是，不同類(lèi)型的單位和個(gè)人可能會(huì)有所差異，具體繳費(fèi)比例還需參照當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)的最新公告。
蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
1、蘇州社保繳費(fèi)比例如下：養(yǎng)老保險(xiǎn)。單位繳納比例19%，個(gè)人繳納比例8%。醫(yī)療保險(xiǎn)。單位繳納比例9%，個(gè)人繳納比例2%加每人每月5元標(biāo)準(zhǔn)的大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金。失業(yè)保險(xiǎn)。單位繳納比例0.5%，個(gè)人繳納比例0.5%。生育保險(xiǎn)。單位繳納比例0.5%，個(gè)人不承擔(dān)。工傷保險(xiǎn)。
2、工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝焕U費(fèi)比例根據(jù)行業(yè)類(lèi)別不同，大致在0.4%至0%之間，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。蘇州工業(yè)園區(qū)的醫(yī)療繳費(fèi)比例有所不同：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)費(fèi)率恢復(fù)為7%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。全市靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為8%。蘇州工業(yè)園區(qū)的具體醫(yī)療繳費(fèi)比例待定，將根據(jù)最新的政策文件進(jìn)行調(diào)整。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)職工個(gè)人繳費(fèi)比例：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3。用人單位繳費(fèi)比例：用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
4、蘇州市（除園區(qū)外）職工醫(yī)保單位繳費(fèi)比例為6%，個(gè)人繳費(fèi)比例：2%；園區(qū)單位繳費(fèi)比例為3%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。
5、蘇州市社保繳費(fèi)比例 養(yǎng)老保險(xiǎn)單位交納20%，個(gè)人交納8%； 醫(yī)療保險(xiǎn)單位交納9%，個(gè)人交納2%(加每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金，由個(gè)人承擔(dān))； 失業(yè)保險(xiǎn)單位交納5%，個(gè)人交納0.5%； 生育保險(xiǎn)單位交納1%，個(gè)人不交； 工傷保險(xiǎn)單位交納1%，個(gè)人不交。
6、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)：企業(yè)繳費(fèi)比例為百分之15，個(gè)人繳費(fèi)比例為百分之8，***為符合參保條件的低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口、重度殘疾人代繳當(dāng)年度最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)：2023年1月起，蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)下限仍按4250元執(zhí)行，上限仍按22470元執(zhí)行。
蘇州市企業(yè)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限
蘇州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限要求為男性滿(mǎn)25年、女性滿(mǎn)20年，但在蘇州市行政區(qū)域內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限至少需要滿(mǎn)10年。
法律主觀(guān)：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是分男職工和女職工的，男職工是繳滿(mǎn)30年，而女職工是繳滿(mǎn)25年。退休時(shí)男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)30年，女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)25年，用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿(mǎn)。
蘇州職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限要求是：男性需要滿(mǎn)30年，女性則需滿(mǎn)25年。對(duì)于那些從外地轉(zhuǎn)入蘇州的參保人員，其在蘇州市的實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到至少10年，才能滿(mǎn)足享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇的最低要求。
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