本篇文章給大家談?wù)勚猩缴绫ｉT診醫(yī)療保險(xiǎn)，以及中山社保卡門診報(bào)銷指定醫(yī)院對應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
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中山社保卡為什么門診不能用
(二)門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用；(三)經(jīng)審核屬違規(guī)行為所發(fā)生的費(fèi)用；(四)未使用社會(huì)保障卡結(jié)算的費(fèi)用；(五)未在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用；(六)中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定統(tǒng)籌基金不予支付的費(fèi)用。
中山的社保，主要是報(bào)銷住院費(fèi)用。報(bào)銷門診，要辦理定點(diǎn)門診才可以享受報(bào)銷。還有，并不是所有的都可以報(bào)銷，只報(bào)銷社保范圍內(nèi)。
中山社保最低檔刷不了藥是你的社保卡里面已經(jīng)欠費(fèi)了。
中山特殊門診報(bào)銷多
若參保人因病情需要轉(zhuǎn)至市外定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，1萬元以下的醫(yī)保費(fèi)用由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付78%，個(gè)人自付22%；超出1萬元的醫(yī)保費(fèi)用，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付比例為83%，個(gè)人自付比例為17%。對于特定病種門診的報(bào)銷，中山市同樣設(shè)有詳細(xì)規(guī)定。參保人因特殊疾病需在定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時(shí)，可申請報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
法律主觀：特殊病種在一個(gè) 醫(yī)保 年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的 醫(yī)療費(fèi)用 報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付的部分，由 社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
門診特定病種“三大目錄”規(guī)定的乙類藥物，規(guī)定自費(fèi)10%。
中山醫(yī)院社保可以報(bào)銷嗎
1、法律分析： 中山的社保， 主要是報(bào)銷住院費(fèi)用。 報(bào)銷門診，要辦理定點(diǎn)門診才可以享受報(bào)銷。 還有，并不是所有的都可以報(bào)銷，只報(bào)銷社保范圍內(nèi)。
2、報(bào)銷范圍：可報(bào)銷門診掛號費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用。報(bào)銷比例：門診費(fèi)用的補(bǔ)償比例因醫(yī)療保險(xiǎn)種類及所在區(qū)域而異。總體來看，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對患者的門診報(bào)銷有很高的補(bǔ)償，而商業(yè)保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)保的門診報(bào)銷比例低。
3、必須做普寧老家的社保局醫(yī)保辦同意你去廣州中山醫(yī)院看病，才可以報(bào)銷的。
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