住院怎么報銷生活費?
醫(yī)院生活費都是自己負責,醫(yī)保不報銷。住院生活費一般是指個人餐飲所需要的費用,在醫(yī)院提供患者的就餐,需要患者個人進行購買就餐卡,由個人單獨結(jié)賬,所以在醫(yī)院產(chǎn)生的生活費用,不能夠在醫(yī)保部門報銷,只能由個人進行支付,不在醫(yī)保報銷范圍。
職工醫(yī)保門診和住院怎么報銷,起付線是多少,報銷比例是多少?
感謝邀請,跟感謝樓主的提問。
樓主你好,職工醫(yī)保門診和住院怎么報銷?起付線是多少錢?報銷比例又是多少錢?這個問題,首先是要根據(jù)你所看病的醫(yī)院等級來決定,因為不同醫(yī)院等級它所對應(yīng)的報銷比例,包括起付線的標準也是有所不同的。但是這個門診報銷是比較特殊的,因為只有少數(shù)一些病例才可以選擇在門診報銷,基本上需要達到2500塊錢以上的標準,才可以享受到門診報銷的待遇。
大多數(shù)情形。我們在門診看病就醫(yī),只需要直接通過自己醫(yī)保卡的個人賬戶來支付余額就可以了,因為本身門診看病就醫(yī),他所花費的是比較少的所以說,達到這個起付線標準的概率是比較低的,因為你確實是有一些重大疾病可能就選擇住院治療了,那么我們就可以通過正常的醫(yī)保來進行報銷。
至于這個積怨的起付線標準,如果說你是在***甲等醫(yī)院看病,那么醫(yī)院的起付線標準一般情況下都是在1000塊錢以上,甚至有些地區(qū)是在1500塊錢以上,相對來說還是一個比較高的水平,因為這個起付線是需要我們自費來全額支付的,只有過了起付線以后,那么才可以通過自己的醫(yī)療保險進行正常的報銷。
感謝閱讀,請加我的關(guān)注。
2022年1月1日起,職工基本醫(yī)保普通門診符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以報銷。主要分省內(nèi)省外2種情況:
1、省內(nèi)看病的報銷
參保人在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)憑居民***、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡看病,產(chǎn)生的符合規(guī)定的普通門診費用,可以在定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷。
統(tǒng)籌基金支付的部分,參保人不用管,定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自行結(jié)算。參保人自付的部分,可刷自己的社保卡支付,也可以通過現(xiàn)金、微信、***等方式結(jié)算。
注意:門診看病時,提醒醫(yī)生需要報銷。
張小滿在海口市參加職工醫(yī)保。前幾天他到三亞休***,大清早到海里游泳,結(jié)果著涼感冒了。他趕緊去三亞市某定點社區(qū)醫(yī)院看病,花了50元錢。起付標準10元他自己支付,在醫(yī)院直接報銷了余下符合報銷規(guī)定的醫(yī)療費28元。
2、省外看病的報銷
第一種情況:直接報銷。在已經(jīng)和我省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)看普通門診,可以在定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷,具體報銷方法和省內(nèi)看病報銷的方法相同。
第二種情況:手工報銷。在沒有和我省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)看普通門診,參保人可以在看病發(fā)生費用后2年內(nèi),憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費用明細清單等相關(guān)材料,到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。
注意:到省外看病的參保人,看病前必須做好異地就醫(yī)備案。
***設(shè)張小滿被公司外派G省工作,已辦理了異地就醫(yī)備案。他1月10日在當?shù)啬扯c醫(yī)院因感冒看普通門診,由于該定點醫(yī)院和我省實現(xiàn)了普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,張小滿的門診費用可以在該醫(yī)院直接報銷。15日他不小心弄傷了手指,到另一個醫(yī)院看門診,該醫(yī)院和我省尚未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不能直接報銷,他可以憑醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療費用明細清單等相關(guān)材料,在2年內(nèi)回我省參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
感謝邀請,更感謝樓主的提問。
樓主您好,職工醫(yī)保門診和住院的怎么報銷?起付線是多少?報銷比例是多少?關(guān)于這個問題沒有統(tǒng)一的標準,但是我大致可以說一下,我就按***甲等醫(yī)院來舉例說明。一般情況下門診報銷的概率是比較低,因為在門診報銷,他只有那幾種特殊病歷可以報銷,比如說一些緊級的一些病例在門診花費比較大的時候,并且超過了2000元以上,才可以享受到門診的部分報銷待遇。
因為在門診看病,首先是優(yōu)先使用我們醫(yī)保卡個人賬戶當中的余額來直接結(jié)算所,以說醫(yī)保卡的賬戶余額是可以來結(jié)算的。除了這個門診之外,那么看病就醫(yī)住院醫(yī)保卡的余額是無法結(jié)算的,但是看病就醫(yī)住院是可以享受到正常的報銷的,一般情況下,***甲等醫(yī)院是按照70%的比例開始報銷退休老人大概可以達到80%左右。
那么起付線標準是一個什么概念呢?起伏線標準各個地區(qū)也不一樣,一般情況下***甲等醫(yī)院都是在1000塊錢以上,個別好醫(yī)院可能會達到1500塊錢甚至2000塊錢以上,這個起付線是沒有辦法報銷的,是我們需要來自費全額支付的,所以說你只有在***前過了以后住院看病的這個費用,才可以通過我們的醫(yī)保來進行正常的報銷。
感謝閱讀,請加我的關(guān)注。