本篇文章給大家談?wù)勆綎|省大病醫(yī)療保險(xiǎn)，以及山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)管理辦法對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、醫(yī)保大病報(bào)銷政策
- 2、山東率先建立城鄉(xiāng)一體的居民大病保險(xiǎn)制度是哪一年
- 3、山東醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
- 4、在膠州可以申請辦理青島的大病嗎醫(yī)保
- 5、山東醫(yī)療保險(xiǎn)制度
醫(yī)保大病報(bào)銷政策
1、法律分析：大病醫(yī)保報(bào)銷范圍：惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
2、醫(yī)保大病報(bào)銷政策如下：門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%-80%；***醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%-60%。
3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
山東率先建立城鄉(xiāng)一體的居民大病保險(xiǎn)制度是哪一年
1、法律分析：2012年，山東省率先在農(nóng)村啟動了重大疾病保險(xiǎn)制度，將20種重大疾病納入保障范圍，實(shí)行全省統(tǒng)籌，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。
2、法律分析：2014年率先建立起了全省統(tǒng)城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
3、法律分析：2018年山東率先建立起全省統(tǒng)城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全省基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。法律依據(jù)：《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。
4、山東省從2014年開始，全面實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度，率先建立起城鄉(xiāng)一體的居民大病保險(xiǎn)制度。大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題。
5、法律分析：2013年1月1日，東營率先試水新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(城居保)合并，成為山東省第一個(gè)在市級層面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的地市。
山東醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
1、法律分析：企業(yè)給員工購買的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，單位、個(gè)人繳納的比例分別為，用人單位按5%的比例繳納，個(gè)人按2%繳費(fèi)。其中，用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按5%的比例繳納。
2、法律主觀：社保的繳費(fèi)比例如下：養(yǎng)老保險(xiǎn)：單位繳19%個(gè)人繳8%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)：單位繳6%個(gè)人繳2%；工傷保險(xiǎn)：用人單位繳納，個(gè)人不繳納；生育保險(xiǎn)：用人單位繳納，個(gè)人不繳納；失業(yè)保險(xiǎn)：單位繳納比例1%，個(gè)人繳納比例0.2%。
3、養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為20%，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為8%；醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為10%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%；工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為、9%，個(gè)人不繳費(fèi)；生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為1%，個(gè)人不繳費(fèi)。
4、法律主觀：社保的個(gè)人繳費(fèi)比例：個(gè)人一般繳納8%的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；2%的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；0.2至0.5%的失業(yè)保險(xiǎn)金；而工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)一般是由單位繳納，個(gè)人不需要繳納。
5、社保繳費(fèi)比例：單位繳納多少，個(gè)人繳納多少職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
在膠州可以申請辦理青島的大病嗎醫(yī)保
1、在異地也是可以申請參保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，只要準(zhǔn)備提供相關(guān)證件資料即可。
2、可以。根據(jù)查詢《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》可知，異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等依法建立了異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算制度，當(dāng)事人可以在異地報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、就診時(shí)的醫(yī)保住院登記表。住院費(fèi)用清單和***。個(gè)人***、醫(yī)保卡、社保卡原件和復(fù)印件。辦理流程 患者收集齊上述資料后，前往所屬社保局辦理報(bào)銷手續(xù)。
山東醫(yī)療保險(xiǎn)制度
概念城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
法律主觀：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
法律分析：個(gè)人賬戶金包括職工個(gè)人繳費(fèi)和從基金收入中劃入個(gè)人賬戶的部分。個(gè)人賬戶金及其利息歸個(gè)人所有。
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