新醫(yī)保起付線是多少?
醫(yī)保起付線分為門(mén)診起付線和住院起付線:
門(mén)診起付線:1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬(wàn)元。
住院起付線:第一次:1300元,第二次及以后:650元。報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。
2023醫(yī)保起付線怎么算?
住院報(bào)銷(xiāo)起付線
1.一級(jí)醫(yī)院200元;
2.二級(jí)醫(yī)院500元;
3.***醫(yī)院800元;
4.惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只扣一次起付線。
醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用?
參保人在市內(nèi)就醫(yī),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))400元/次,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次,***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。市外轉(zhuǎn)診或自主選擇市外就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)的120%。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例為
↓↓
參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金支付比例如下:
職工醫(yī)保:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職91%、退休93%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職85%、退休90%,***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職80%、退休85%。
居民醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人治療惡性腫瘤(限放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向藥物治療、免疫治療或手術(shù)治療)、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)、慢性腎功能不全(尿毒癥期,限血液透析或腹膜透析)的,支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)符合上述2種(含2種)情形以上的,支付比例不累計(jì)提高。
社保的起付線是多少?
答:起付線:在職職工門(mén)診2000元起付;封頂線20000元;報(bào)銷(xiāo)比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%。
1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。注意:參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可分為報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)。2.津貼給付型簡(jiǎn)而言之,津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),無(wú)須提供***。3.費(fèi)用型費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶(hù)出具門(mén)診或住院***,理賠范圍與“社保” 基本一致。