今天給各位分享江蘇基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)江蘇基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄表進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

本文目錄一覽：

• 1、江蘇醫(yī)惠保1號(hào)保險(xiǎn)范圍是什么?
• 2、江蘇省醫(yī)保藥品目錄
• 3、2022江蘇醫(yī)保雙通道藥品目錄
• 4、江蘇農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍及比例
• 5、貝伐珠單抗報(bào)銷(xiāo)比例
• 6、江蘇省大病醫(yī)保目錄

江蘇醫(yī)惠保1號(hào)保險(xiǎn)范圍是什么?

1、江蘇醫(yī)惠保1號(hào)保險(xiǎn)范圍是有基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，基本醫(yī)保范圍以外的保障、重特大疾病的再保障責(zé)任、部分特殊重特大基本補(bǔ)充保障。

2、江蘇醫(yī)惠保1號(hào)主要提供住院、門(mén)診治療個(gè)人自付費(fèi)用保障，同時(shí)還提供基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任。如果用戶(hù)投保該款保險(xiǎn)，則還可以享受到重達(dá)、特大疾病再保障權(quán)益，以及部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任。

3、年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”更加注重四重保障責(zé)任的平衡性、精準(zhǔn)性和產(chǎn)品的可持續(xù)性，在基本醫(yī)保保障的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮補(bǔ)充保障和梯次減負(fù)效應(yīng)。基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任。

4、年“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”依然提供四重保障責(zé)任，即基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)保障責(zé)任、基本醫(yī)保保障范圍外保障責(zé)任、重特大疾病再保障責(zé)任以及部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任。

5、你好親，江蘇醫(yī)惠保1號(hào)免賠額：基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任：年度免賠額為1萬(wàn)元；基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任：年度免賠額為2萬(wàn)元；重特大疾病再保障責(zé)任：年度免賠額為5萬(wàn)元；罕見(jiàn)病用藥補(bǔ)充保障責(zé)任：年度免賠額為5萬(wàn)元。

6、法律分析：基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任：覆蓋住院、門(mén)特治療發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用以及使用國(guó)家談判雙通道藥品費(fèi)用，扣除1萬(wàn)免賠額后，10萬(wàn)及以?xún)?nèi)按65%報(bào)銷(xiāo)，10萬(wàn)以上按77%報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。

江蘇省醫(yī)保藥品目錄

1、多種藥品統(tǒng)一編號(hào) 據(jù)介紹，新藥品目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。

2、新版醫(yī)保藥品目錄共計(jì)2800種藥品，全部納入南通市醫(yī)保藥品目錄乙類(lèi)管理，參保人員最多只需自付30%。

3、醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分為“甲類(lèi)”和“乙類(lèi)”，甲類(lèi)藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品，全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

4、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品目錄是由國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的，其主要分為基本藥物目錄和藥品目錄兩部分。基本藥物目錄是***制定的最基本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的治療必需藥物清單，旨在保障人民基本醫(yī)療用藥需求。

5、工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類(lèi)。基本醫(yī)保藥品目錄作為醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的關(guān)鍵支撐，在醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中發(fā)揮著重要的作用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品是指保證職工臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。

6、新版醫(yī)保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2643個(gè)，包括西藥1322個(gè)，中成藥1321個(gè)，中藥飲片***用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。常規(guī)準(zhǔn)入的藥品，中西藥基本平衡，甲類(lèi)藥品數(shù)量適當(dāng)增加。

2022江蘇醫(yī)保雙通道藥品目錄

乙類(lèi)藥物目錄由各省自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

年藥品目錄調(diào)整范圍如下：（一）目錄外西藥和中成藥符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，且具備以下情形之一的目錄外藥品，可以申報(bào)參加2022 年藥品目錄調(diào)整。

鼓勵(lì)各地醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展探索，優(yōu)先將競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店配備范圍，支持臨床優(yōu)先使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

、新版醫(yī)保藥品目錄3月1日啟用：新入96種，含17種抗癌藥】日前，國(guó)家醫(yī)保局、人社部公布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》。

江蘇農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例（一）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例300元以下的，報(bào)銷(xiāo)30%；300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷(xiāo)70%；2000元(不含)以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例（一）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例300元以下的，報(bào)銷(xiāo)30%；300元（不含）以上2000元以下的，報(bào)銷(xiāo)70%；2000元（不含）以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。

最新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例與范圍： 門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

貝伐珠單抗報(bào)銷(xiāo)比例

替雷利珠單抗價(jià)格為，2180元每支，按照70%的報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算，每支只需自付費(fèi)：654元，貝伐珠單抗價(jià)格為19326元/瓶，按照70%的報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算，每瓶只需自付費(fèi)：580元，這兩種藥可以報(bào)銷(xiāo)2879元。

法律分析：已經(jīng)降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保目錄了，它的價(jià)格先由5398元降至1998元，也就是說(shuō)現(xiàn)在是1998元一支（100mg：4ml/瓶）。若是患者達(dá)到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，是可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的，通常報(bào)銷(xiāo)比例在50%以上。

報(bào)銷(xiāo)公式為：(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的，乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo)。

親親您好，貝伐珠單抗2022年醫(yī)保統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍并不是所有費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷(xiāo)，想了解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，首先應(yīng)清楚醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍起付線、封頂線起付線：門(mén)診或住院費(fèi)用需達(dá)到一定金額，才可用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

法律分析：貝伐珠單抗并非所有的地區(qū)都納入了醫(yī)保，比如江蘇省人力***和社會(huì)保障廳近期發(fā)下通知，從2017年9月1日開(kāi)始，癌癥藥物貝伐珠單抗納入了江蘇省2017年版藥品目錄乙類(lèi)的范圍。

江蘇省大病醫(yī)保目錄

1、法律主觀：農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)主要分為三大類(lèi)，分別是大病報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)以及門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，以下分別是各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)的范圍： 大病報(bào)銷(xiāo)范圍：符合規(guī)定的大病 醫(yī)療費(fèi)用 ，以各省基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。

2、江蘇省基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由參保職工個(gè)人自付，在計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用支付段時(shí)先予扣除。以上兩個(gè)目錄庫(kù)規(guī)定的屬于乙類(lèi)的費(fèi)用，由個(gè)人自付5%，在計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用支付段時(shí)先予扣除。

3、年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。腎移植后的抗排異治療。

4、按在職職工60%、退休人員80%的比例結(jié)付。法律客觀：《中華人民共和國(guó) 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第二十八條　符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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