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天津居民醫(yī)保報銷比例
此外,天津醫(yī)保還可以報銷一些特定的門診醫(yī)療費用,如慢***、特殊疾病等。這些門診醫(yī)療費用的報銷比例通常也較高,可以達(dá)到70%到90%之間。
在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;在***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%。
法律主觀:目前天津市居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)為,在一個年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險給付范圍。
天津居民醫(yī)保外地報銷比例如下:普通門診:天津市居民醫(yī)保參保人員每次在外省市發(fā)生門(急)診費用的,當(dāng)次治療最高支付限額累計不超過1500元,超過1500元的,其中應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分,由大病保險資金報銷50%。
天津醫(yī)保住院最高支付限額
1、一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。最高支付額度:70000元。
2、***醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。
3、法律主觀:醫(yī)保 住院報銷規(guī)定如下:一個年度內(nèi)基本 醫(yī)療保險 統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷最高上限為30萬元,其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
5、一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%退休人員支付:90%.乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
天津醫(yī)保報銷范圍及比例
天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為60%~90%,具體比例取決于醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)院級別以及居民參保累計年限等因素。天津市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例有具體規(guī)定,一般來說,醫(yī)療服務(wù)項目越高級、醫(yī)院級別越高,報銷比例越高。
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為75%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為65%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為55%。超過5500元至最高支付限額以下的部分,報銷比例統(tǒng)一為55%。
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。
天津醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例如下:門診報銷比例:從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工報銷85%,個人報銷8%。對于3萬元至4萬元的費用,職工報銷90%,個人報銷8%。超過4萬元的費用,職工報銷95%,個人報銷8%。
天津市醫(yī)療保險交多少年才能終身享受
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。
同時實際繳費年限加上視同繳費年限合計,男性應(yīng)該繳滿25年,女性應(yīng)該繳滿20年。簡單來說就是天津醫(yī)療保險最低繳費年限為男性25年,女性20年。
社保最好要早繳,退休后才能享受終身的醫(yī)療保障。員工退休前滿足以下三個條件的,可以享受醫(yī)保待遇:累積繳納醫(yī)療保險費用男性滿25年,女性滿20年。或者實際繳納醫(yī)療保險費用滿10年(120個月)。到達(dá)退休年齡。
醫(yī)保連續(xù)繳納多少年能夠終身享受醫(yī)保連續(xù)繳納多少年能夠終身享受,分為兩種情況:男性滿60周歲,繳納年限不少于25年;女性滿55周歲,繳納年限不少于20年,才可享受終身醫(yī)療保險待遇。
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