2021年個人靈活就業(yè)醫(yī)保報銷比例?
2021年個人靈活就業(yè)的醫(yī)療保險的報銷的比例,如果你是已經退休的,那么報銷的比例要稍微高一點,如果你還沒有退休那么報銷的比例高一點,這個報銷的比例是隨著年齡的增長,如果年齡就大了,那么報銷的比例就在85%~90%之間。
如果是60歲以上的人,那么報銷的比例就在75%~85%之間,因為靈活就業(yè)人員繳納的職工醫(yī)療保險是按月交費,按年結算的,所以在報銷的比例上面要比城鄉(xiāng)居民和新農合的醫(yī)保報銷的比例要高,因為醫(yī)療保險也是一樣的,你交費高,那么你得報銷比例就高。
2021年醫(yī)療保險報銷比例 個人醫(yī)療保險報銷多少?
除了單位應該為職工繳納社保外,個人也是可以繳納養(yǎng)老保險跟醫(yī)療保險的,當個人繳納了醫(yī)療保險,生病時到醫(yī)院就診報銷比例又是怎樣的呢?因此,想必大家想知道,關于個人醫(yī)療保險報銷的比例是多少?
一、個人醫(yī)療保險報銷的比例
個人繳納的醫(yī)療保險,門診的話要看當?shù)氐囊?guī)定了,大部分地方是沒有的,只有住院報銷。繳納靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(住院報銷70%-85%)。靈活就業(yè)人員達到國家法定退休年齡時,醫(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限)滿25年,并且實際繳費年限滿10年且沒有中斷繳費的,從辦理變更手續(xù)次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
二、基本醫(yī)療保險報銷費用規(guī)定
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額***取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及***患者的負擔,保證其基本醫(yī)療,某些藥物將由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關藥品;腎移植后抗排異治療的患者,在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關藥品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間,因病情需要,使用輔助性治療的中藥費用也納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
此外,***患者將獲得更優(yōu)惠的條件,***患者在***定點專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院,一年內只收取一次統(tǒng)籌基金起付標準費用,并減收起付標準的50%。三、個人醫(yī)保卡余額查詢方法
住院檢查費能報多少?
如果辦理住院檢查費可以報銷。
住院補償:
(1)報銷范圍:
A、藥費:***檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。
擴展資料
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫(yī)藥費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應為當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構),及時辦理《鎮(zhèn)江***住外地職工醫(yī)療費報銷卡》。
4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定***開藥(每就診一次,急***量在3日以內,慢***藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用,其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。