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醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些種類(lèi)(醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些種類(lèi)的)

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  1. 醫(yī)保類(lèi)別一般是什么意思?
  2. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別有哪些?
  3. 醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品目錄?
  4. 醫(yī)保能買(mǎi)哪些藥品?

醫(yī)保類(lèi)別一般是什么意思?

醫(yī)保就是醫(yī)療保險(xiǎn),就是我們生病住院需要報(bào)銷(xiāo),又分為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)又包括百萬(wàn)醫(yī)療,普通住院醫(yī)療,門(mén)診醫(yī)療,中端醫(yī)療和高端醫(yī)療,百萬(wàn)醫(yī)療有1萬(wàn)塊錢(qián)的免賠額

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別有哪些?

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療:新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)以及公費(fèi)醫(yī)療。 

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生。

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納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、材料費(fèi)等住院費(fèi)用項(xiàng)目1,同時(shí)也可以報(bào)銷(xiāo)符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,即藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)2。

其中,藥品目錄分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種,甲類(lèi)藥品費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,乙類(lèi)藥品先由職工支付一定比例的費(fèi)用后再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍3。

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診療項(xiàng)目目錄內(nèi)主要包括了臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目2。

醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品目錄?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1133個(gè)和1137個(gè),中成藥品種927個(gè),民族藥品種47個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片127種及1個(gè)類(lèi)別。其中,單方不予支付的有99種,單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類(lèi)別。

醫(yī)保能買(mǎi)哪些藥品?

醫(yī)保卡能買(mǎi)的藥是有限制的,必須是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品才可以購(gòu)買(mǎi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品分甲、乙類(lèi)。

其中,甲類(lèi)藥物(目前西藥部分甲類(lèi)品種有315個(gè),中成藥部分的甲類(lèi)品種有135個(gè))是比較基本的,這類(lèi)藥物是可以使用醫(yī)保卡支付的;乙類(lèi)藥物(西藥部分甲類(lèi)品種有818個(gè),中成藥部分的乙類(lèi)品種有792個(gè))可以用醫(yī)保支付一部分費(fèi)用的。

如果不知道需要購(gòu)買(mǎi)的藥是否是醫(yī)保卡可以購(gòu)買(mǎi)的,也可以咨詢(xún)藥師和醫(yī)生

醫(yī)保卡可以購(gòu)買(mǎi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,因?yàn)獒t(yī)保卡能買(mǎi)的藥是有限制的。

醫(yī)保藥品有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄,省級(jí)部門(mén)可在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少?lài)?guó)家的目錄部分。