醫(yī)院社保卡報銷流程?
就醫(yī)定點醫(yī)院出示社保卡證明參保身份和掛號,不需要自己支付后再報銷。具體如下:
1、參保人拿社保卡去掛號處掛號;
2、參保人拿掛號單去科室看病,看完病后開一張藥方繳費(fèi);
3、參保人拿藥方到結(jié)算窗口計價,直接便可由社保卡結(jié)算該社保報銷的部分;
4、藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險支付范圍的,自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
拿單位發(fā)的社保卡去醫(yī)院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費(fèi)。
3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。
報銷時,報銷醫(yī)療費(fèi)用的開支,有一行(標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢從是自己支付,網(wǎng)上支付的部分也會根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣kU的規(guī)定
社保自費(fèi)后怎么報銷?
一,自費(fèi)了用醫(yī)保報銷如下 1,先自費(fèi)后醫(yī)保,報銷分兩種情況: 一是拿票據(jù)報銷;二是醫(yī)院直接與社保結(jié)算。 無論是哪種都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定時間、規(guī)定資料等進(jìn)行報銷。
2,如果沒有使用社保卡,就醫(yī)的費(fèi)用就不能報銷。 在住院的時候沒有攜帶醫(yī)療卡等相關(guān)證件的,可以暫時自費(fèi)住院,等到補(bǔ)帶了相關(guān)證件之后,即可轉(zhuǎn)成醫(yī)保。 一、門診自費(fèi)醫(yī)保怎么報銷 攜帶本人***、***、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報銷即可。
二、門診補(bǔ)償比例 。
直接在醫(yī)院就可報銷。
首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)。交費(fèi)時,須將社會保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社保卡