醫(yī)保賬戶余額和報銷比例
醫(yī)保賬戶余額跟報銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個人的錢,相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時需要自己支付的自費部分,不影響醫(yī)保報銷比例。
報銷比例是在門診或者住院時費用超過了起付線后,醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進行報銷。
醫(yī)保10000報銷多少?
醫(yī)保各地報銷比例不一樣,一般10000能保5000到7500不等。
1、成年高檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷87%、在二級醫(yī)院就診報銷82%,在***醫(yī)院就診報銷68%;
2、成年低檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷85%、在二級醫(yī)院就診報銷75%,在***醫(yī)院就診報銷53%;
3、學(xué)生兒童檔:在社區(qū)醫(yī)院就診報銷95%,在一級醫(yī)院就診報銷85%、在二級醫(yī)院就診報銷75%,在***醫(yī)院就診報銷60%;
起付線標準:社區(qū)醫(yī)院100元;一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;***醫(yī)院500元;
注:基本醫(yī)療保險報銷過后超出的部分,若符合大病醫(yī)療互助補充保險支付范圍,將一次性報銷住院費用。
二、2020年大病醫(yī)療互助補充保險報銷
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后剩余的費用在10000元及以下可報銷77%;費用在10000-30000元(含),可報銷80%;費用在30000-50000元(含)可報銷85%;費用在50000元以上可報銷90%。
醫(yī)保住院一般是有報銷的,不同費用和對象其報銷的金額也不一樣。
不同身份、不同醫(yī)院的報銷比例有所不同。
(1)學(xué)生、兒童:
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,***醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
(2)年滿70周歲及以上:
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,***醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
住院花了6000社保報銷多少?
看你是啥醫(yī)保了 不同情況也不一樣的
住院用了6000元,醫(yī)保大概報3600的
一、醫(yī)保報銷范圍
并不是所有費用醫(yī)保都能報銷,想了解醫(yī)保報銷比例,首先應(yīng)清楚醫(yī)保報銷范圍
1.起付線、封頂線
起付線:門診或住院費用需達到一定金額,才可用醫(yī)保報銷。
門診和住院費用起付標準不一樣,每個地區(qū)也不一樣,甚至同地區(qū)不同級別醫(yī)院也不一樣。
報銷應(yīng)先減去社保范圍外的自費部分,再減去社保對應(yīng)等級醫(yī)院的住院起付線。剩下的部分按照社保政策比例報銷。6000的花費,一般情況下,實際報銷比例在50%~60%左右。
住院花100萬社保能報銷多少?
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、***定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷