基本醫(yī)療保險怎么報銷？
醫(yī)保報銷的流程是：
1.持卡住院的：
持社保卡辦理入院登記，出院結(jié)算時直接辦理報銷手續(xù)。
2.無卡住院的：
參保人無卡期間須住院治療的，需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處開具無卡證明后才能辦理住院手續(xù)，出院時暫不結(jié)算，待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費用結(jié)算手續(xù)。
【法律依據(jù)】
《社會保險法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險的報銷流程：
1.
辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理；
2.
受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作；
3.
社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后，予以報銷參保人員在已經(jīng)實行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，在定點醫(yī)院收費窗口只需交納個人應(yīng)付部分費用，其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
基本醫(yī)療保險報銷的范圍比較廣，一般包括門診費用報銷和住院費用報銷以及大病報銷，如今保險流程比較簡單，只要在各大的醫(yī)院就醫(yī)治療的，在醫(yī)院結(jié)算窗口就能夠直接進(jìn)行報銷，非常的方便。
一般有報銷限額、起付線的規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的級別不同，報銷比例也不一樣，通常是醫(yī)院級別越高，報銷比例越低，起付線越高。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對住院的報銷比例一般在50%-70%，職工醫(yī)療保險一般比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險會高出20％左右。對大病的報銷是在限額內(nèi)，一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65％，10001-18000元補償70％。
那要看有沒有社保卡。如果交完醫(yī)療保險已經(jīng)辦理了社保卡，住院時出示社保卡，等出院時自動結(jié)算，多退少補。醫(yī)院只收起付線以下和超過起付線的部分當(dāng)中自費的部分。超過起付線符合醫(yī)保報銷的，都由醫(yī)院和社保局進(jìn)行結(jié)算，看病的人自己不需要再交錢。
如果是門診或者急診，不超過起付線的部分全部自費超過了起付線的部分按照百分比自動結(jié)算。
帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶報銷規(guī)則？
1、職工醫(yī)保參保人員，在定點醫(yī)院門診就醫(yī)或者定點零售藥店購藥發(fā)生的屬于醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用發(fā)生額，在一個自然年度內(nèi)累計超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例進(jìn)行報銷。
2、普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定，在一個自然年度內(nèi)累計計算。在職職工為600元，退休人員為500元。
3、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%；退休人員報銷比例在以上基礎(chǔ)上相應(yīng)提高10個百分點。
4、在定點零售藥店，參保人員憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方或者電子處方在定點零售藥店購藥，符合規(guī)定的費用按照在職職工60%、退休職工68%的比例報銷。國家、省若有新的規(guī)定，再作調(diào)整。
5、在職職工普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為2000元，退休人員普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為2500元。普通門診統(tǒng)籌的最高支付限額與住院、門診慢特病、“單獨支付”談判藥品的最高支付限額分別控制、合并計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。
6、職工醫(yī)保參保人員普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病和“單獨支付”談判藥品待遇可同時分別享受，就診時應(yīng)分別開具處方，分別結(jié)算。需要注意的是，同一筆費用不能重復(fù)享受兩種待遇。
7、一個自然年度內(nèi)普通門診統(tǒng)籌最高支付限額僅限于當(dāng)年使用，當(dāng)年未使用完的額度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。
